RT Book, Section A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo SR Print(0) ID 1113056192 T1 Inmunoglobulina anti-D: Inmunoglobulinas T2 Vademécum Académico de Medicamentos YR 2015 FD 2015 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786070241727 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113056192 RD 2024/04/20 AB Solución estéril de globulinas, principalmente inmunoglobulina G, obtenidas del plasma o del suero de donadores d-negativos que han sido inmunizados contra el antígeno D. Contiene anticuerpos específicos contra el antígeno D de los eritrocitos humanos y, en general, el plasma ha sido negativo para los anticuerpos VIH-1, VIH-2, HCV y para el antígeno de superficie HB. El antígeno D es el más inmunógeno de los antígenos Rh, y casi todos los casos de enfermedad hemolítica del recién nacido por factor Rh se deben a la presencia de embrión D (D/D o D/d) en la madre Rh negativa. La incompatibilidad Rh produce alteraciones graves en el producto, desde hidropesía fetal hasta kernícterus. La madre Rh negativa no tiene anticuerpos naturales anti-Rh, sino que los forma por transfusión incompatible o por penetración reducida, pero significativa, de eritrocitos fetales que llegan a la circulación materna durante la tercera fase del parto. Estos eritrocitos fetales causan sensibilidad a Rh, que se manifiesta durante un embarazo subsecuente Rh positivo, cuando la IgG materna anti-Rh atraviese la placenta del feto y provoque hemólisis. La inmunoglobulina anti-D evita que la madre Rh negativa forme anticuerpos contra los eritrocitos Rh positivos del feto, que pueden pasar a la circulación materna durante el nacimiento o el aborto. En los siguientes niños Rh positivos, estos anticuerpos producen anemia hemolítica del recién nacido. La inmunoglobulina anti-D previene la producción de anticuerpos si se administra durante las primeras 72 h siguientes al desprendimiento placentario. Carece de efecto una vez que la madre ha formado anticuerpos anti-D. La isoinmunización también ocurre después de transfusión de sangre incompatible.