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A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo
SR Print(0)
ID 1113057538
T1 Metimazol: Antitiroideos
T2 Vademécum Académico de Medicamentos
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786070241727
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113057538
RD 2024/04/18
AB Derivado  de  la  tionamida  que  inhibe  la  formación  de  hormonas  tiroideas  por  dos  mecanismos  principales.  Primero,  inhibe  las  reacciones  catalizadas  por  la  peroxidasa  tiroidea,  lo  cual  impide  la  unión  del  yodo  con  la  tirosina;  segundo,  bloquea  el  acoplamiento  de  las  yodotirosinas  por  lo  que  impide  la  formación  de  tiroxina  y  triyodotironina.  Estas  acciones,  que  inhiben  la  síntesis  de  las  hormonas  tiroideas,  ocasionan  agotamiento  de  los  reservorios  de  tiroglobulina  yodada,  ya  que  la  proteína  es  hidrolizada  y  la  hormona  es  liberada.  Cuando  la  hormona  preformada  está  agotada  y  declina  la  concentración  circulante  de  hormonas  tiroideas,  el  efecto  clínico  es  evidente.  El  metimazol  no  bloquea  la  captación  de  yoduros  por  la  glándula  y  no  interfiere  con  las  acciones  de  la  hormona  tiroidea  exógena.  A  diferencia  del  propiltiouracilo,  el  metimazol  no  bloquea  la  conversión  periférica  de  tiroxina  (T4)  a  triyodotironina  (T3),  lo  cual  evita  su  utilidad  en  el  tratamiento  de  la  tormenta  tiroidea.  Su  efecto  sobre  los  niveles  de  hormonas  tiroideas  se  presenta  de  12  a  18  h  después  de  su  administración  y  persiste  de  36  a  72  h.  La  mejoría  clínica  sólo  es  aparente  después  de  varias  semanas.  En  los  pacientes  con  hipertiroidismo  grave  la  respuesta  suele  ser  más  rápida,  ya  que  las  reservas  se  agotan  con  mayor  rapidez.  El  fármaco  se  absorbe  bien  después  de  administración  oral.  Su  efecto  se  inicia  en  12  a  18  h,  y  dura  de  36  a  72  h.  Se  concentra  en  la  glándula  tiroides,  atraviesa  la  placenta  y  pasa  a  la  leche  materna.  No  se  une  a  proteínas  y  su  metabolismo  es  hepático.  La  vida  media  de  eliminación  es  de  4  a  13  h  y  se  excreta  principalmente  en  orina.