RT Book, Section
A1 Tierney Jr., Lawrence M.
A1 Saint, Sanjay
A1 Whooley, Mary A.
SR Print(0)
ID 1128710732
T1 Trastornos psiquiátricos
T2 Manual de diagnóstico clínico y tratamiento, 4e
YR 2011
FD 2011
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071506269
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1128710732
RD 2024/04/19
AB Fundamentos  del  diagnósticoIntoxicación:  labilidad  del  estado  de  ánimo,  alteraciones  en  el  juicio,  somnolencia,  habla  incoherente,  ataxia,  deficiencias  de  atención  o  memoria,  coma.Síntomas  de  abstinencia  cuando  se  interrumpe  la  ingesta.Tolerancia  a  los  efectos  del  alcohol.Presencia  de  enfermedades  médicas  relacionadas  con  el  alcohol  (p.  ej.,  hepatopatía,  neuropatía,  ataxia  cerebelar,  pancreatitis).Uso  recurrente  que  produce  múltiples  problemas  legales,  situaciones  peligrosas  o  incapacidad  para  cumplir  con  sus  obligaciones.Beber  de  forma  continua  a  pesar  de  fuertes  contraindicaciones  médicas  y  sociales,  y  de  dificultades  en  sus  vidas.Comorbilidad  alta  con  depresión.Diagnóstico  diferencialUso  de  alcohol  secundario  a  enfermedad  psiquiátrica.Otra  dependencia  o  intoxicación  por  sedantes  o  hipnóticos.Abstinencia  de  otras  sustancias  (p.  ej.,  cocaína,  anfetaminas).Alteración  fisiopatológica  como  hipoxia,  hipoglucemia,  evento  cerebrovascular,  infección  o  neoplasia  del  sistema  nervioso  central  o  hematoma  subdural.TratamientoLa  abstinencia  total  es  el  curso  más  seguro.Asesoría  sobre  abuso  de  sustancias  y  grupos  de  apoyo  (p.  ej.,  Alcohólicos  Anónimos).Naltrexona  si  el  paciente  no  toma  opioides;  disulfiram  en  pacientes  seleccionados.Trátese  la  depresión  subyacente,  si  la  hay.PerlaLas  fracturas  de  costillas  consolidadas  en  una  radiografía  torácica  sin  antecedentes  de  traumatismo  sugieren  una  lesión  olvidada  por  causa  de  una  intoxicación.