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Se inyectó una dosis de gadolinio como medio de contraste por vía intravenosa mientras se obtenían imágenes rápidamente. El medio de contraste reforzó en primer lugar el ventrículo derecho, después avanzó hacia la circulación pulmonar, alcanzó el ventrículo izquierdo (LV) y después perfundió el miocardio del ventrículo izquierdo. Los defectos en la perfusión miocárdica con esta técnica muestran bordes endocárdicos de color negruzco, lo que refleja la falta de acumulación de medio de contraste por la isquemia, por la presencia de cicatriz o por ambas. En este caso, la pared anterior tuvo un defecto grave en la perfusión (flecha roja). La figura 236-14 demostró reforzamiento tardío con gadolinio (LGE) en una proyección media de eje corto. No hubo evidencia de infarto en la pared anterior, lo que se observaría como áreas de color blanco brillante, que indican que el defecto primario de perfusión representa principalmente isquemia miocárdica. El paciente tuvo estenosis considerable en la arteria coronaria descendente anterior izquierda.