Capítulo 34: Estrongiloidiasis

Nota

Antecedentes históricos

El primer hallazgo de estados larvales de S. stercoralis fue efectuado por Normand en 1876 al estudiar biopsias de la pared del íleon y de conductos biliares y pancreáticos de cinco soldados franceses fallecidos en la Cochinchina. Bavay en 1876 descubrió las formas estercorálicas y los gusanos intestinales. Para 1936 el ciclo evolutivo del parásito estaba mayoritariamente dilucidado gracias a las investigaciones de Grassi (1879), Perroncito (1880), Leuckart (1882), Leichtenstern (1899), Askanazy (1900), Loos (1899, 1905), Durme (1902), Ransom (1907), Fulleborn (1914), Sandground (1926) y Nishigori y Faust (1932 y 1936). Por otra parte, en 1946 Buckley describió que la especie Strongyloides fulleborni (von Linstow 1905), que parasita comúnmente a chimpancés y babuinos africanos, producía infecciones en humanos. Wallace describió por primera vez la infección humana por la especie S. fulleborni en Filipinas.³

En 1966 Little comparó desde el punto de vista morfológico seis especies de Strongyloides, redefinió el género y describió otras siete nuevas especies.⁹ Según Speare (1989), el género Strongyloides comprendería 52 especies válidas que causan infecciones en un amplio espectro de animales vertebrados e invertebrados.¹⁷Las especies de Strongyloides que producen infecciones en humanos son: S. stercoralis (distribución cosmopolita), S. fulleborni subespecie fulleborni (restricta a África) y S. fulleborni subespecie kelley, descrita en habitantes de Nueva Guinea. En 2002, Dorris, Viney y Blaxter estudiaron la filogenética molecular del género Strongyloides y describieron que S. fulleborni kelley no sería una subespecie, sino una especie nueva S. kelley. ⁵

La primera descripción en Chile de infectados por Strongyloides stercoralis (Bavay, 1876; Stiles y Hassall, 1902) ocurrió en 1920. Sesenta y nueve mineros del carbón de 991 estudiados en las zonas de Concepción y Arauco presentaron la helmintiasis. De manera interesante, hubo ausencia de casos de strongiloidiasis al estudiar 323 familiares de los mineros que habitaban terrenos circunvecinos, pero que nunca habían ingresado a las minas de carbón.⁶

Concepto

Parasitosis intestinal por nematodos diminutos, Strongyloides stercoralis, S. fulleborni y S. kelley, que originan una infección crónica de ciclo evolutivo complejo en el hospedero inmunocompetente. En individuos inmunocomprometidos, además, causa infecciones diseminadas que pueden ser fatales.

Clasificación

Reino: Animalia

Subreino: Metazoa

Phylum: Helminthes

Clase: Nematoda

Subclase: Secernentea

Orden: Rhabditida

Superfamilia: Rhabdiasoidea

Familia: Strongyloididae

Género: Strongyloides

Especie: stercoralis

Biología

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