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Nota

Nota. Este capítulo incluye una sección de Casos clínicos, así como una de Autoevaluación. Ambas se encuentran disponibles para el lector en el Centro de Aprendizaje en línea (On-line Center) vinculado con esta obra. La dirección de acceso está en la cuarta de forros de este libro.

Antecedentes históricos

El primer hallazgo de estados larvales de S. stercoralis fue efectuado por Normand en 1876 al estudiar biopsias de la pared del íleon y de conductos biliares y pancreáticos de cinco soldados franceses fallecidos en la Cochinchina. Bavay en 1876 descubrió las formas estercorálicas y los gusanos intestinales. Para 1936 el ciclo evolutivo del parásito estaba mayoritariamente dilucidado gracias a las investigaciones de Grassi (1879), Perroncito (1880), Leuckart (1882), Leichtenstern (1899), Askanazy (1900), Loos (1899, 1905), Durme (1902), Ransom (1907), Fulleborn (1914), Sandground (1926) y Nishigori y Faust (1932 y 1936). Por otra parte, en 1946 Buckley describió que la especie Strongyloides fulleborni (von Linstow 1905), que parasita comúnmente a chimpancés y babuinos africanos, producía infecciones en humanos. Wallace describió por primera vez la infección humana por la especie S. fulleborni en Filipinas.3

En 1966 Little comparó desde el punto de vista morfológico seis especies de Strongyloides, redefinió el género y describió otras siete nuevas especies.9 Según Speare (1989), el género Strongyloides comprendería 52 especies válidas que causan infecciones en un amplio espectro de animales vertebrados e invertebrados.17Las especies de Strongyloides que producen infecciones en humanos son: S. stercoralis (distribución cosmopolita), S. fulleborni subespecie fulleborni (restricta a África) y S. fulleborni subespecie kelley, descrita en habitantes de Nueva Guinea. En 2002, Dorris, Viney y Blaxter estudiaron la filogenética molecular del género Strongyloides y describieron que S. fulleborni kelley no sería una subespecie, sino una especie nueva S. kelley. 5

La primera descripción en Chile de infectados por Strongyloides stercoralis (Bavay, 1876; Stiles y Hassall, 1902) ocurrió en 1920. Sesenta y nueve mineros del carbón de 991 estudiados en las zonas de Concepción y Arauco presentaron la helmintiasis. De manera interesante, hubo ausencia de casos de strongiloidiasis al estudiar 323 familiares de los mineros que habitaban terrenos circunvecinos, pero que nunca habían ingresado a las minas de carbón.6

Concepto

Parasitosis intestinal por nematodos diminutos, Strongyloides stercoralis, S. fulleborni y S. kelley, que originan una infección crónica de ciclo evolutivo complejo en el hospedero inmunocompetente. En individuos inmunocomprometidos, además, causa infecciones diseminadas que pueden ser fatales.

Clasificación

Reino: Animalia

Subreino: Metazoa

Phylum: Helminthes

Clase: Nematoda

Subclase: Secernentea

Orden: Rhabditida

Superfamilia: Rhabdiasoidea

Familia: Strongyloididae

Género: Strongyloides

Especie: stercoralis

Biología

S. stercoralis, durante su ciclo ...

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