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Determinantes sociales y formas de vida en el embarazo y en la infancia
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Aunque todos los seres humanos habitamos en el mismo planeta, al que ahora se le llama la aldea global, no cabe duda que las formas que toma la vida de las personas, el grado de desarrollo humano que alcanzan, sus niveles de salud y de enfermedad, así como sus formas de morir, son extremadamente desiguales. Así, una mujer en Suecia experimentará su embarazo, parto y puerperio con pocos temores pues, en ese país, por cada 100 000 embarazos fallecen dos mujeres; mientras tanto, una mujer que vive en Sierra Leona, en África, sentirá mucho más temor a tener serios problemas de salud, e incluso a morir, por problemas en su embarazo, ya que en su país mueren dos de cada 100 mujeres que se embarazan.1
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Hay diferencias semejantes entre niños y niñas. La probabilidad de morir antes de los cinco años es notablemente mayor en los países de bajos ingresos, pues en esas naciones fallecen 120 de cada 1 000 en comparación con los países de un nivel de vida más elevado, donde dicha probabilidad es 15 veces menor (fallecen ocho de cada 1 000). Aunque en el mundo las tasas de muerte en este grupo de edad han disminuido, la velocidad a la que lo hacen es mayor en los países desarrollados, de tal forma que la brecha en salud entre países se sigue ampliando.2
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Como se vio en el capítulo 1, estas diferencias en la salud materna y en la etapa infantil están relacionadas con la existencia de inequidades sociales que distribuyen las cargas y los beneficios de vivir en sociedad de manera muy desigual entre las distintas clases sociales, las diferentes etnias y también por el género de las personas.3 Así, muchas de estas diferencias en salud se deben a que millones de personas disponen de muchas cargas y pocos beneficios; habitan en viviendas en malas condiciones; con mala calidad del agua y de saneamiento básico, con contaminación del aire, en hacinamiento y con una alimentación deficiente que conduce a mayor sensibilidad a las infecciones. Además, por lo general están sometidas a extenuantes jornadas y riesgos de trabajo.2
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El presente capítulo inicia con la descripción de estas distintas formas de vida y determinantes sociales de la salud de las mujeres embarazadas y de los niños y niñas en México. Se presentan algunos datos generales de todo el país; asimismo, se señalan algunas de las inequidades que dan origen a las desigualdades en salud entre y dentro de los estados de la República. Después se analiza el impacto que tienen estas formas de vida en la salud.
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Los nacimientos en México y los determinantes de la salud en los embarazos
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