Apéndice: Valores normales de laboratorio

Los valores pueden variar con el método de medición y la población.

Antitrombina III: [P] 86 a 120%.

Cifra de eritrocitos: hombres, 4.5 a 6.2 millones/µl (4.5 a 6.2 × 10¹²/L); mujeres, 4 a 5.5 millones/µl (4 a 5.5 × 10¹²/L).

Cifra de glóbulos blancos (leucocitos) y diferencial: 5 000 a 10 000/μl (5 a 10 × 10⁹/L).

Fibrina D-dímero: [P] 0 a 250 ng/ml.

Fragilidad de eritrocitos: empieza en 0.45 a 0.38% NaCl; se completa en 0.36 a 0.3% NaCl.

Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD): [B] 4 a 8 μg/g Hb.

Hematocrito (PCV): hombres, 40 a 52%; mujeres, 37 a 47%.

Hemoglobina: [B] hombres, 14 a 18 g/dl (2.09 a 2.79 mmol/L como tetrámero de Hb); mujeres, 12 a 16 g/dl (1.86 a 2.48 mmol/L). [S] 2 a 3 mg/dl.

Mediciones celulares de glóbulos rojos (eritrocitos):

Diámetro promedio = 7.3 μm (5.5 a 8.8 μm).

Volumen corpuscular medio (MCV): hombres, 80 a 94 fl; mujeres, 81 a 99 fl (mediante contador de Coulter).

Hemoglobina corpuscular media (MCH): 27 a 32 pg.

Concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC): 32 a 36 g/dl; eritrocitos (32 a 36%).

Índices de color, saturación y volumen: 1 (0.9 a 1.1).

Plaquetas: 150 000 a 400 000/ml (0.15 a 0.4 × 10¹²/L).

Productos de desdoblamiento de fibrinógeno: <10 μg.

Protrombina: índice internacional normalizado (INR), 1 a 1.4.

Reticulocitos: 0.6 a 1.8% de eritrocitos.

Retracción de coágulo: empieza en 1 a 3 horas; se completa en 6 a 24 horas. No hay lisis del coágulo en 24 horas.

Tiempo de sangrado: método de plantilla, 3 a 9 minutos (180 a 540 segundos).

Tiempo de tromboplastina normal: activada, 25 a 37 segundos. Velocidad de sedimentación: <20 mm/h (Westergren).

Acetona y acetoacetato: [S] 0.3 a 2 mg/dl (3 a 20 mg/L).

Ácido ascórbico: [P] 0.4 a 1.5 mg/dl (23 a 85 33 μmol/L).

Ácido fólico: [S] 2 a 20 ng/ml (4.5 a 45 nmol/L). [Eritrocitos] >100 ng/ml (>318 nmol/L).

Ácido úrico: [S o P] hombres, 3 a 9 mg/dl (0.18 a 0.54 mmol/L); mujeres, 2.5 a 7.5 mg/dl (0.15 a 0.45 mmol/L).

Aldolasa: [S] Los valores varían con el método usado.

Amilasa: [S] 80 a 180 unidades/dl (Somogyi). Los valores varían con el método usado.

α-aminoácido nitrógeno: [S, en ayunas] 3 a 5.5 mg/dl (2.2 a 3.9 mmol/L).

Aminotransferasas:

Aspartato aminotransferasa (AST; SGOT): [S] 15 a 55 IU/L.

Alanina aminotransferasa (ALT; SGPT): [S] 10 a 70 IU/L. Los valores varían con el método usado.

Amoniaco: [B] 9 a 33 μmol/L.

Antígeno prostático específico (PSA): [S] 0 a 4 ng/ml.

α1-antitripsina: [S] >180 mg/dl.

Base, suero total: [S] 145 a 160 meq/L (145 a 160 mmol/L).

Bicarbonato: [S] 24 a 28 meq/L (24 a 28 mmol/L).

Bilirrubina: [S] total, 0.2 a 1.2 mg/dl (3.5 a 20.5 μmol/L). Directa conjugada, 0.1 a 0.4 mg/dl (<7 μmol/L). Indirecta, 0.2 a 0.7 mg/dl (<12 μmol/L).

Calcio: [S] 8.5 a 10.3 mg/dl (2.1 a 2.6 mmol/L). Los valores varían con la concentración de albúmina.

Calcio ionizado: [S] 4.25 a 5.25 mg/dl; 2.1 a 2.6 meq/L (1.05 a 1.3 mmol/L).

β-caroteno: [S, en ayuno] 50 a 300 μg/dl (0.9 a 5.58 μmol/L).

Ceruloplasmina: [S] 25 a 43 mg/dl (1.7 a 2.9 μmol/L).

Cianocobalamina: [S] 200 pg/ml (148 pmol/L).

Cinc: [S] 50 a 150 μg/dl (7.65 a 22.95 μmol/L).

Cloro: [S o P] 96 a 106 meq/L (96 a 106 mmol/L).

Cobre: [S o P] 100 a 200 μg/dl (16 a 31 μmol/L).

Colesterol: [S o P] 150 a 240 mg/dl (3.9 a 6.2 mmol/L). (Consúltense fracciones de lípidos.) Los valores varían con la edad.

Complemento: [S] C3 (b1C), 90 a 250 mg/dl. C4 (β_1E), 10 a 60 mg/dl. Total (CH₅₀), 75 a 160 mg/dl.

Contenido de CO₂: [S o P] 24 a 29 meq/L (24 a 29 mmol/L).

Cortisol: [P] 8:00 a.m., 5 a 25 μg/dl (138 a 690 nmol/L); 8:00 p.m., <14 μg/dl (385 nmol/L).

Creatina cinasa (CK): [S] 10 a 50 IU/L a 30°C. Los valores varían con el método usado.

Creatinina: [S o P] 0.7 a 1.5 mg/dl (62 a 132 μmol/L).

Epinefrina: [P] Supina, <0.1 μg/L (<0.55 nmol/L).

Eritropoyetina: [S] 5 a 20% IU/L.

Ésteres de colesterilo: [S] 65 a 75% de colesterol total.

Ferritina: [S] Mujeres adultas, 20 a 120 ng/ml; hombres, 30 a 300 ng/ml. Niños y adolescentes hasta de 15 años, 7 a 140 ng/ml.

α-fetoproteína: [S] 0 a 8.5 ng/ml.

Fosfatasa ácida: [S] 1 a 5 U (King-Armstrong), 0.1 a 0.63 U (Bessey-Lowry).

Fosfatasa alcalina: [S] 38 a 126 IU/L.

Fosfolípidos: [S] 145 a 200 mg/dl (1.45 a 2 g/L).

Fósforo inorgánico: [S, en ayunas] 3 a 4.5 mg/dl (1 a 1.5 mmol/L).

Fracción de lípidos: [S o P] Niveles deseables: colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL), >40 mg/dl; colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL), <150 mg/dl; colesterol VLDL, <40 mg/dl. (Para convertir a mmol/L, multiplíquese por 0.026.)

Fracción MB de la creatina cinasa: [S] <4% total CK.

Glucosa: [S o P] 65 a 110 mg/dl (3.6 a 6.1 mmol/L).

α-glutamil transpeptidasa: [S] 8 a 78 IU/L.

Gravedad específica: [B] 1.056 (varía con la hemoglobina y la concentración de proteínas). [S] 1.0254 a 1.0288 (varía con la concentración de proteínas).

Haptoglobina: [S] 40 a 200 mg de capacidad de fijación a la hemoglobina.

Hemoglobina glucosilada (HbA₁₀): [B] 4 a 7%.

Hierro: [S] 40 a 175 μg/dl (9 a 31.3 μmol/dl).

Hierro, capacidad de fijación a: [S] total, 250 a 410 μg/dl (44.7 a 73.4 μmol/L). Porcentaje de saturación, 20 a 55%.

Lactato: [B, manejo especial] Venoso, 4 a 16 mg/dl (0.44 a 1.8 mmol/L).

Lactato deshidrogenasa (LDH): [S] 55 a 140 IU/L. Los valores varían con el método usado.

Lipasa: [S] 0.2 a 1.5 U.

Lípidos totales: [S] 450 a 1 000 mg/dl (4.5 a 10 g/L).

Magnesio: [S o P] 1.8 a 3 mg/dl (0.75 a 1.25 mmol/L).

Mioglobina: [P] 15 a 100 ng/ml.

Nitrógeno ureico: [S o P] 8 a 25 mg/dl (2.9 a 8.9 mmol/L). No se use oxalato de amoniaco que contiene anticoagulante.

Norepinefrina: [P] Supina, <0.5 μg/L (<3 nmol/L).

Osmolalidad: [S] 280 a 296 mosm/kg de agua.

Oxígeno:

Capacidad: [B] 16 a 24 vol%. Los valores varían con la concentración de hemoglobina.

Contenido arterial: [B] 15 a 23 vol%. Los valores varían con la concentración de hemoglobina.

Saturación arterial %: 94 a 100% de capacidad.

PO₂ arterial (PaO₂): 80 a 100 mmHg (10.67 a 13.33 kPa) (nivel del mar). Los valores varían con la edad.

PaCO₂: [B, arterial] 35 a 45 mmHg (4.7 a 6 kPa).

pH (reacción): [B, arterial] 7.35 a 7.45 (H⁺ 44.7 a 45.5 nmol/L).

Piruvato: [B] 0.6 a 1 mg/dl (70 a 114 mmol/L).

Potasio: [S o P] 3.5 a 5 meq/L (3.5 a 5 mmol/L).

Proteínas:

Totales: [S] 6 a 8 g/dl (60 a 80 g/L).

Albúmina: [S] 3.5 a 5.5 g/dl (35 a 55 g/L).

Globulina: [S] 2 a 3.6 g/dl (20 a 36 g/L).

Inmunoglobulina: [S] IgA 78 a 400 mg/dl.

IgG 690 a 1 400 mg/dl. IgM 35 a 240 mg/dl.

Fibrinógeno: [P] 0.2 a 0.6 g/dl (2 a 6 g/L).

Serotonina: [B] 0.05 a 0.2 μg/ml (0.28 a 1.14 μmol/L).

Sodio: [S o P] 136 a 145 meq/L (136 a 145 mmol/L).

Sulfato: [S o P] como azufre, 0.5 a 1.5 mg/dl (156 a 468 μmol/L).

Tiempo de coagulación de la protrombina: [P] Por control. INR, 1 a 1.4.

Transferrina: [S] 200 a 400 mg/dl (23 a 45 μmol/L).

Triglicéridos: [S] <165 mg/dl (1.9 mmol/L). (Consúltense fracciones de lípidos).

Troponina: [S] <0.5 ng/ml.

Vitamina A: [S] 15 a 60 μg/dl (0.53 a 2.1 μmol/L).

Vitamina B₁₂: [S] >200 pg/ml (>148 pmol/L).

Vitamina D: [S] colecalciferol (D₃): 25-hidroxicolecalciferol, 8 a 55 ng/ml (19.4 a 137 nmol/L); 1,25-dihidroxicolecalciferol, 26 a 65 pg/ml (62 a 155 pmol/L); 24,25-dihidroxicolecalciferol, 1 a 5 ng/ml (2.4 a 12 nmol/L).

Volumen sanguíneo (método de tinción azul de Evans): adultos, 2 990 a 6 980 ml. Mujeres, 46.3 a 85.5 ml/kg; hombres, 66.2 a 97.7 ml/kg.

Estómago:

Gastrina: [S, manejo especial] hasta 100 pg/ml (47 pmol/L). Elevada, >200 pg/ml.

Pepsinógeno I: [S] 25 a 100 ng/ml.

Glándula suprarrenal:

Aldosterona: [P] supina, ingesta normal de sal, 2 a 9 ng/dl (56 a 250 pmol/L); aumentado con la posición de pie.

Cortisol: [S] 8:00 a.m., <5 a 20 μg/dl (0.14 a 0.55 μmol/L); 8:00 p.m., <10 μg/dl (0.28 μmol/L).

Desoxicortisol: [S] después de la metirapona, >7 μg/dl (>0.2 μmol/L).

Dopamina: [P] <135 pg/ml.

Epinefrina: [P] <0.1 ng/ml (<0.55 nmol/L).

Norepinefrina: [P] <0.5 μg/L (<3 nmol/L). Consúltese también Valores normales diversos.

Gónada:

Testosterona libre: [S] hombres, 10 a 30 ng/dl; mujeres, 0.3 a 2 ng/dl. (1 ng/dl = 0.035 nmol/L).

Testosterona total: [S] prepúber, <100 ng/dl; hombres adultos, 300 a 1 000 ng/dl; mujeres adultas, 20 a 80 ng/dl; fase lútea, hasta 120 ng/dl.

Estradiol (E2): [S, manejo especial] hombres, 12 a 34 pg/ml; mujeres, ciclo menstrual 1 a 10 días, 24 a 68 pg/ml; 11 a 20 días, 50 a 300 pg/ml; 21 a 30 días, 73 a 149 pg/ml (por radioinmunoanálisis [RIA]). (1 pg/ml = 3.6 pmol/L).

Progesterona: [S] fase folicular, 0.2 a 1.5 ng/ml; fase lútea, 6 a 32 ng/ml; embarazo, >24 ng/ml; hombres, <1 ng/ml (por RIA). (1 ng/ml = 3.2 nmol/L).

Hipófisis:

Somatotropina (GH): [S] adultos, 1 a 10 ng/ml (46 a 465 pmol/L) (por RIA).

Tirotropina (TSH): [S] <10 μU/ml.

Folitropina (FSH): [S] prepúber, 2 a 12 mIU/ml; hombres adultos, 1 a 15 mIU/ml; mujeres adultas, 1 a 30 mIU/ml; castrado o posmenopáusica, 30 a 200 mIU/ml (por RIA).

Lutropina (LH): [S] prepúber, 2 a 12 mIU/ml; hombres adultos, 1 a 15 mIU/ml; mujeres adultas, <30 mIU/ml; castrado o posmenopáusica, >30 mIU/ml.

Corticotropina (ACTH): [P] 8:00 a 10:00 a.m., hasta 100 pg/ml (22 pmol/L).

Prolactina: [S] 1 a 25 ng/ml (0.4 a 10 nmol/L).

Somatomedina C: [P] 0.4 a 2 U/ml.

Vasopresina (ADH): [P] osmolalidad sérica 285 mosm/kg, 0 a 2 pg/ml; >290 mosm/kg, 2 a 12+ pg/ml.

Isletas:

Insulina: [S] 4 a 25 μU/ml (29 a 181 pmol/L).

Péptido C: [S] 0.9 a 4.2 ng/ml.

Glucagón: [S, en ayunas] 20 a 100 pg/ml.

Paratiroides: Las concentraciones de la paratirina varían con el método y el anticuerpo. Correlaciónese con el calcio sérico.

Placenta:

Estriol (E3): [S] hombres, y mujeres no embarazadas, <0.2 μg/dl (<7 nmol/L) (por RIA).

Gonadotropina coriónica: [S] subunidad-β: hombres, <9 mIU/ml; mujeres embarazadas después de la implantación, >10 mIU/ml.

Riñón:

Actividad de la renina: [P, manejo especial] ingesta de sodio normal: supina, 1 a 3 ng/ml/h; de pie, 3 a 6 ng/ml/h. Sodio agotado: supina, 2 a 6 ng/ml/h; de pie, 3 a 20 ng/ml/h.

Tiroides:

Tiroxina libre (FT₄): [S] 0.8 a 2.4 ng/dl (10 a 30 pmol/L)

Tiroxina total (TT₄): [S] 5 a 12 μg/dl (65 a 156 nmol/L) (por RIA).

Capacidad de globulina fijada a tiroxina (T₄): [S] 12 a 28 μg/dl (150 a 360 nmol/L).

Triyodotironina (T₃): [S] 80 a 220 ng/dl (1.2 a 3.3 nmol/L).

Triyodotironina reversa (rT₃): [S] 30 a 80 ng/dl (0.45 a 1.2 nmol/L).

Absorción de triyodotironina (rT₃U): [S] 25 a 36%; como evaluación de TBG (índice de rT₃U), 0.85 a 1.15.

Calcitonina: [S] <100 pg/ml (<29.2 pmol/L).

Aspecto: claro y sin color.

Células: adultos, 0 a 5 células mononucleares/μl; lactantes, 0 a 20 células mononucleares/μl.

Glucosa: 50 a 85 mg/dl (2.8 a 4.7 mmol/L). (Se extrae glucosa sérica al mismo tiempo.)

Gravedad específica: 1.003 a 1.008.

Presión (reclinado): neonatos, 30 a 88 mm de agua; niños, 50 a 100 mm de agua; adultos, 70 a 200 mm de agua (promedio = 125).

Proteínas: totales, 20 a 45 mg/dl (200 a 450 mg/L) en líquido cefalorraquídeo lumbar. IgG, 2 a 4 mg/dl (0.02 a 0.04 g/L).

Capacidad máxima de reabsorción de glucosa (Tm_G): hombres, 300 a 450 mg/min; mujeres, 250 a 350 mg/min.

Capacidad máxima excretora de PAH (Tm_PAH): 80 a 90 mg/min.

Eliminación de ρ-aminohipurato (PAH) (RPF): hombres, 560 a 830 ml/min; mujeres, 490 a 700 ml/min.

Eliminación de creatinina: cálculo a partir de la creatinina sérica:

Mujeres: calcular mg/dl × 0.85

Eliminación de creatinina endógena (GFR): se aproxima a la eliminación de inulina (consúltese a continuación).

Eliminación de inulina (GFR): hombres, 110 a 150 ml/min; mujeres, 105 a 132 ml/min (corregido a 1.73 m² área).

Gravedad específica de la orina: 1.003 a 1.030.

Osmolalidad: en ingesta de dieta y líquidos normal: va de 500 a 850 mosm/kg de agua. Rango alcanzable, riñón normal: dilución 40 a 80 mosm; concentración (deshidratación) hasta 1 400 mosm/kg de agua (en por lo menos tres a cuatro veces la osmolalidad del plasma).

Hormonas y metabolitos suprarrenales:

Ácido vanililmandélico (VMA): [U] hasta 7 mg/24 h (<35 μmol).

Aldosterona: [U] 2 a 26 μg/24 h (5.5 a 72 nmol). Los valores varían con la ingesta de sodio y potasio.

Catecolaminas: [U] totales, <100 μg/24 h. Epinefrina, <10 μg/24 h (<55 nmol); norepinefrina, <100 μg/24 h (<591 nmol). Los valores varían con el método usado.

17-cetosteroides: [U] <8 años, 0 a 2 mg/24 h; adolescentes, 2 a 20 mg/24 h. Hombres, 10 a 20 mg/24 h; mujeres, 5 a 15 mg/24 h. Los valores varían con el método usado. (1 mg = 3.5 mmol).

Cortisol libre: [U] 20 a 100 μg/24 h (0.55 a 2.76 mmol).

Grasa fecal: <30% peso seco.

11,17-hidroxicorticoides: [U] hombres, 4 a 12 mg/24 h; mujeres, 4 a 8 mg/24 h. Los valores varían con el método usado.

Metanefrina: [U] <1.3 mg/24 h (<6.6 μmol) o <2.2 μg/mg de creatinina. Los valores varían con el método usado.

Plomo: [U] <80 μg/24 h (<0.4 μmol/d).

Porfirinas:

δ-ácido aminolevulínico: [U] 1.5 a 7.5 mg/24 h (11.4 a 57.2 μmol).

Coproporfirina: [U] <230 μg/24 h (<345 nmol).

Uroporfirina: [U] <50 μg/24 h (<60 nmol).

Porfobilinógeno: [U] <2 mg/24 h (<8.8 μmol).

Urobilinógeno: [U] 0 a 2.5 mg/24 h (<4.23 μmol).

Urobilinógeno fecal: 40 a 280 mg/24 h (68 a 474 μmol).