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INTRODUCCIÓN

METABOLISMO CELULAR Y EXTRACELULAR DEL CALCIO

El ion calcio desempeña un papel crucial en eventos intracelulares y extracelulares en fisiología humana. La concentración extracelular de calcio en seres humanos se encuentra regulada dentro de un rango fisiológico estrecho para proporcionar funcionamiento apropiado de muchos tejidos: acoplamiento de excitación y contracción en el corazón y otros músculos, transmisión sináptica y otras funciones del sistema nervioso, agregación plaquetaria, coagulación, y secreción de hormonas y otros reguladores mediante exocitosis. La concentración de calcio intracelular también se encuentra estrechamente controlada, a cifras alrededor de 10 000 veces más bajas que el calcio extracelular, a fin de que el calcio sirva como un segundo mensajero intracelular en la regulación de la división celular, la contractilidad muscular, la motilidad celular, el tráfico de membrana, y la secreción.

Es la concentración de calcio ([Ca2+]) ionizado la que está regulada en el líquido extracelular. La concentración de calcio ionizado promedia 1.25 ± 0.07 mmol/L (cuadro 8-1). Sin embargo, sólo alrededor de 50% del calcio total en el suero y otros líquidos extracelulares está presente en la forma ionizada. El resto está unido a albúmina (alrededor de 40%) o forma complejos con aniones como fosfato y citrato (aproximadamente 10%). Las fracciones unidas a proteína y en complejos del calcio sérico son inertes desde el punto de vista metabólico, y no están reguladas por hormonas; sólo el [Ca2+] ionizado desempeña ...

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