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OBJETIVOS

  • Describir las características de los potenciales de reposo cardiacos y potenciales de acción cardiacos de respuesta “rápida” y “lenta”.

  • Identificar los periodos refractarios del ciclo eléctrico de la célula cardiaca.

  • Definir el potencial umbral y describir la interacción entre el estado de los canales iónicos y el potencial de membrana durante la fase de despolarización del potencial de acción.

  • Comprender el potencial marcapaso y describir la base para la actividad eléctrica rítmica de las células cardiacas.

  • Listar las fases del ciclo eléctrico de la célula cardiaca y enunciar las alteraciones de la permeabilidad de membrana de las cuales depende cada fase.

  • Describir las uniones intercelulares comunicantes (conexiones comunicantes) y su papel en la excitación cardiaca.

  • Explicar la vía normal de la conducción del potencial de acción a través del corazón.

  • Indicar la cronología de la excitación eléctrica de diversas áreas del corazón, e identificar las formas características del potencial de acción y las velocidades de conducción en cada una de las partes principales del sistema de conducción.

  • Enunciar la relación entre eventos eléctricos de excitación cardiaca y las ondas P, QRS y T, el intervalo PR y el segmento ST del electrocardiograma.

  • Señalar cómo los potenciales diastólicos de células marcapaso pueden ser alterados para producir cambios en la frecuencia cardiaca.

  • Describir cómo los nervios simpáticos y parasimpáticos cardiacos alteran la frecuencia cardiaca y la conducción de potenciales de acción cardiacos.

  • Definir los términos cronotrópico y dromotrópico.

  • Determinar el proceso de excitación-contracción en el músculo cardiaco, y describirlo.

  • Comprender las contracciones isométrica, isotónica y con poscarga del músculo cardiaco.

  • Identificar la influencia de la precarga alterada sobre las capacidades productoras de tensión, y de acortamiento, del músculo cardiaco.

  • Describir la influencia de la poscarga alterada sobre las capacidades de acortamiento del músculo cardiaco.

  • Definir los términos contractilidad y estado inotrópico, y describir la influencia de la contractilidad alterada sobre las capacidades productoras de tensión, y de acortamiento del músculo cardiaco.

  • Comprender el efecto de la actividad nerviosa simpática alterada sobre el estado inotrópico cardiaco.

  • Señalar las relaciones entre el volumen ventricular y la longitud del músculo ventricular, y entre la presión intraventricular y la tensión muscular; explicar la ley de Laplace.

CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS DE MÚSCULO CARDIACO

La coordinación de la actividad de las células de músculo (miocitos) cardiaco depende de un estímulo eléctrico que es iniciado regularmente a una frecuencia apropiada, y conducido de manera fiable por todo el corazón. La acción de bombeo mecánica depende de una contracción robusta de las células musculares que da lugar a ciclos repetitivos de desarrollo de tensión, acortamiento y relajación; además, debe haber disponibles mecanismos para ajustar las características de excitación y contracción para satisfacer las demandas cambiantes sobre el sistema circulatorio.

PROPIEDADES ELÉCTRICAS

La contracción de los miocitos cardiacos es desencadenada por potenciales de acción que ocurren en sobre la membrana celular. Los potenciales de acción cardiacos difieren mucho ...

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