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OBJETIVOS

  • Definir el tono basal.

  • Listar varias sustancias en potencia involucradas en el control metabólico local del tono vascular.

  • Enunciar la hipótesis del vasodilatador metabólico local.

  • Describir cómo el tono vascular está influido por factores endoteliales producidos de manera local y sustancias químicas como prostaglandinas, histamina y bradicinina.

  • Describir la respuesta miogénica de los vasos sanguíneos.

  • Definir hiperemia activa y reactiva, e indicar un posible mecanismo para cada una.

  • Comprender la autorregulación del flujo sanguíneo y describir con brevedad las teorías de autorregulación metabólica, miogénica y de presión tisular.

  • Definir el tono neurogénico y describir cómo las influencias neurales simpáticas (y parasimpáticas) pueden alterarlo.

  • Describir cómo el tono vascular está influido por catecolaminas, vasopresina y angiotensina II circulantes.

  • Listar las principales influencias sobre el diámetro de venas.

  • Describir en general cómo el control del flujo sanguíneo difiere entre órganos con control metabólico local fuerte del tono arteriolar y órganos con control neurogénico fuerte del tono arteriolar.

  • Enunciar la importancia relativa de los controles metabólico y neural locales del flujo sanguíneo coronario.

  • Definir la compresión sistólica e indicar su importancia relativa para el flujo de sangre en las regiones endocárdica y epicárdica de las paredes de los ventrículos derecho e izquierdo.

  • Describir los principales mecanismos del control de flujo sanguíneo en el músculo esquelético y el cerebro.

MÚSCULO LISO VASCULAR

El sistema cardiovascular debe ajustar el diámetro de sus vasos para distribuir con eficiencia el gasto cardiaco entre tejidos que tienen necesidades actuales diferentes (el trabajo de las arteriolas), y regular la distribución del volumen sanguíneo y el llenado cardiaco (el trabajo de venas). Los ajustes del diámetro vascular se hacen al regular la actividad contráctil de células de músculo liso vascular que están presentes en las paredes de todos los vasos, excepto los capilares. El músculo liso vascular es singular porque debe mantener su diámetro del vaso de cara ante la continua presión de distención de la sangre dentro de él y, por ende, sostener tensión activa durante periodos prolongados.

Los aspectos básicos de la operación del músculo liso se presentaron en el capítulo 11. La presente exposición se centra en las consecuencias funcionales de influencias sobre el músculo liso vascular que tienen particular importancia para la operación del sistema cardiovascular. En general, estas influencias sobre el músculo liso vascular pueden separarse en las que se originan localmente (y que, por ende, sólo tienen consecuencias locales), y las que tienen influencias globales sobre vasos en todo el cuerpo. Los ejemplos de esto último son cambios generales de la actividad del sistema nervioso autónomo, y cambios de la concentración sanguínea de hormonas que afectan el músculo liso vascular. Esas influencias tienen consecuencias funcionales sobre arteriolas muy diferentes de las que tienen sobre venas. En consecuencia, en este capítulo se describen por separado las operaciones de arteriolas y venas.

TONO VASCULAR

Tono vascular es un término de ...

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