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MANEJO INMEDIATO DE PROBLEMAS POTENCIALMENTE MORTALES

(Véase figura 12-1.) El principal objetivo de la atención al paciente traumatizado es la reanimación efectiva y la reducción del tiempo que transcurre entre sus lesiones y su tratamiento definitivo.

Figura 12-1.

Evaluación del paciente politraumatizado. DPL, lavado peritoneal diagnóstico; FAST, evaluación enfocada por ecografía para pacientes con traumatismo.

PREPARACIÓN

La atención en casos de traumatismo inicia en la escena del incidente. Es importante que los hospitales tengan una buena relación de trabajo con los departamentos de bomberos y servicios médicos de urgencia (EMS) de la localidad para garantizar que se proporcione la debida atención de manera puntual. Deben coordinarse los esfuerzos de preparación entre las salas de urgencias y sistemas locales de EMS, incluyendo los protocolos prehospitalarios relacionados con el tratamiento y transporte de pacientes traumatizados. Los protocolos de transporte deben incorporar lineamientos para la toma de decisiones, incluyendo la información relacionada con el transporte de sujetos al centro hospitalario más apropiado y el uso adecuado de transporte médico aéreo. Los proveedores prehospitalarios deben recibir la suficiente capacitación para detectar lesiones específicas y saber el mecanismo de las fuerzas que podrían predecir la posibilidad de lesiones graves (cuadro 12-1). El personal prehospitalario requiere notificar cuanto antes a la sala de urgencias en todo caso grave con personas traumatizadas a fin de facilitar la preparación de la sala de urgencias.

Cuadro 12–1.

Definiciones de traumatismo grave.

Los sistemas de clasificación de lesiones, como la Escala de Coma de Glasgow (GCS), la Escala de Trauma y la Escala Revisada de Trauma, pueden ser útiles para ayudar a cuantificar el grado de las lesiones (figura 12-2).

Figura 12-2.

Puntuaciones traumatolgicas que se usan para cuantificar el grado de lesin. (A) Determine el total en la Escala de coma de Glasgow. (B) Convierta el total de la Escala Glasgow a puntos en la Escala revisada de trauma y determine el total para la Escala revisada de traumatismo.

Mantenga un alto ...

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