Capítulo 39: Antivirales y antirretrovirales

Antivirales

Aciclovir

Acifur comp 200 mg. Cicloferon tab 200 y 400 mg, susp 200 mg/5 ml. Isavir fco amp 250 mg/10 ml. Laciken tab 200 y 400 mg. Zetavir susp 200 mg/5 ml. Zovirax dispersable tab 200, 400 y 800 mg, susp 20 mg/5 ml.

Administración: oral, IV.

Indicaciones:

1. Herpes simple viral (HSV tipos 1 y 2) inicial o recurrente, herpes genital o herpes simple en pacientes inmunocomprometidos. Adultos y niños > 12 años: 12.5 mg/kg en infusión IV a velocidad constante, durante una hora, cada 8 horas por 7 días (5 días para herpes genital).

   Niños < 12 años: 250 mg/m² en infusión IV a velocidad constante, durante una hora, cada 8 horas por 7 días (5 días para herpes genital).

2. Herpes zoster diseminado. Adultos: 5-10 mg/kg en infusión IV a velocidad constante, durante una hora, cada 8 horas por 7-10 días.

3. Herpes genital inicial. Adultos: 200 mg PO cada 4 horas cuando esté despierto (total 5 tabletas/día), por 10 días.

4. Herpes zoster agudo. Adultos: 800 mg, PO, 5 veces al día por 7-10 días. Iniciar dentro de las 48 horas de inicio del exantema.

5. Herpes genital recurrente en terapia intermitente. Adultos: 200 mg, PO cada 4 horas cuando esté despierto (total 5 cápsulas/día), por 5 días. Iniciar terapia al primer signo de recurrencia.

6. Herpes simple recurrente en terapia supresora por tiempo prolongado. Adultos: 400 mg, PO, bid hasta por un año, seguido de reevaluación.

7. Herpes genital, herpes simple sin riesgo de vida en pacientes inmunocomprometidos. Adultos y niños: aplicar suficiente cantidad del ungüento para cubrir todas las lesiones, cada 3 horas (6 veces al día) por 7 días.

8. Infecciones de varicela aguda. Adultos y niños > 2 años con peso > 40 kg: 800 mg, PO, qid por 5 días.

   Niños > 2 años con peso < 40 kg: 20 mg, PO, qid por 5 días.

9. Pacientes inmunocomprometidos. Adultos y niños > 2 años: 10 mg/kg, IV sobre una hora, cada 8 horas por 7 días.

   Niños < 12 años: 500 mg/m², IV sobre una hora cada 8 horas por 7 días.

10. Herpes simple encefalitis. Adultos y niños > 12 años: 10 mg/kg, IV en una hora, cada 8 horas por 10 días.

    Niños de 6 meses a 2 años: 500 mg/m², IV en una hora por 10 días.

Ajuste de dosis: en insuficiencia renal en administración oral ajustar dosis según la depuración de creatinina (cuadro 39-1).

Adultos mayores pueden ...