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Definición

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La esporotricosis es una micosis por implantación, subcutánea o profunda, de curso subagudo o crónico, producida por hongos dimórficos comprendidos dentro del complejo denominado Sporothrix schenckii. De manera primordial afectan piel y ganglios linfáticos en forma de nódulos y gomas; en raras ocasiones se presenta en huesos, articulaciones y otros órganos.

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Sinonimia

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Enfermedad de los jardineros, enfermedad de los cortadores de rosas, micosis profunda de los gatos.

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Etiología

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Sus agentes etiológicos son hongos dimórficos (estrictos), que quedan comprendidos dentro del complejo Sporothrix schenckii, el cual incluye a seis especies, de las cuales dos son las mayores: S. schenckii (ss) y S. brasiliensis; en menor proporción, S. globosa, S. mexicana, S. lurei y S. pallida (antes S. albicans). No se ha reportado estado teleomórfico, pero se les relaciona con ascomicetos denominados Ophiostoma sp. y Ophiostoma stenoceras.

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Antecedentes históricos

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El primer caso de esporotricosis fue visto en 1898 en Estados Unidos por Schenck, quien describió una clásica esporotricosis linfangítica y obtuvo el cultivo, el cual más tarde fue clasificado por Smith como un hongo del género Sporotrichum. Los siguientes casos se observaron también en Estados Unidos por Hektoen y Perkins, quienes incluyeron al hongo en el género Sporothrix y describieron la especie schenckii. En Francia, de Beurmann aisló de un caso de esporotricosis una cepa pigmentada, macroscópicamente diferente a la obtenida de los casos americanos. Matruchot la consideró de nuevo como Sporotrichum, variedad beurmanni. Las confusiones de las clasificaciones terminaron en 1962, cuando Michael distinguió las diferencias de ambos géneros y se aceptó la validez del binomio Sporothrix schenckii.

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Los primeros casos mexicanos fueron descritos alrededor de 1913 por Gayón y Aguirre-Pequeño. Por sus antecedentes históricos es importante marcar los estudios realizados por González-Ochoa en el terreno inmunológico. En 1947, junto con Soto-Figueroa, extrajeron y purificaron el primer antígeno de naturaleza polisacarídica, utilizándolo con excelentes resultados en pruebas intradérmicas, para fines diagnósticos y de investigación epidemiológica. Por último, es necesario citar los diversos estudios sistematizados que han realizado Lavalle y Mariat, Barba-Rubio y Mayorga, entre otros.

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Desde los estudios de Marimon, Guarro y colaboradores (2006-2008) se ha reordenado la etiología, proponiendo un complejo denominado Sporothrix schenckii, que incluye a seis especies bien diferenciadas filogenéticamente y son de llamar la atención los estudios del grupo de Camargo y colaboradores sobre polimorfismo cromosómico, que permite explicar la diversidad genética del complejo Sporothrix.

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Aspectos epidemiológicos

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Distribución geográfica

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La esporotricosis es la micosis subcutánea más difundida en el mundo; se ha reportado en todos los continentes, pero existen zonas muy específicas; por ejemplo, en Transvaal, al sur de África, Simson comunicó (1947) la epidemia más importante (3 000 casos), relacionada con la madera infestada con el hongo, lo que dio origen ...

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