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La esporotricosis es una micosis por implantación, subcutánea o profunda, de curso subagudo o crónico, producida por hongos dimórficos comprendidos dentro del complejo denominado Sporothrix schenckii. De manera primordial afectan piel y ganglios linfáticos en forma de nódulos y gomas; en raras ocasiones se presenta en huesos, articulaciones y otros órganos.
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Enfermedad de los jardineros, enfermedad de los cortadores de rosas, micosis profunda de los gatos.
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Sus agentes etiológicos son hongos dimórficos (estrictos), que quedan comprendidos dentro del complejo Sporothrix schenckii, el cual incluye a seis especies, de las cuales dos son las mayores: S. schenckii (ss) y S. brasiliensis; en menor proporción, S. globosa, S. mexicana, S. lurei y S. pallida (antes S. albicans). No se ha reportado estado teleomórfico, pero se les relaciona con ascomicetos denominados Ophiostoma sp. y Ophiostoma stenoceras.
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Antecedentes históricos
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El primer caso de esporotricosis fue visto en 1898 en Estados Unidos por Schenck, quien describió una clásica esporotricosis linfangítica y obtuvo el cultivo, el cual más tarde fue clasificado por Smith como un hongo del género Sporotrichum. Los siguientes casos se observaron también en Estados Unidos por Hektoen y Perkins, quienes incluyeron al hongo en el género Sporothrix y describieron la especie schenckii. En Francia, de Beurmann aisló de un caso de esporotricosis una cepa pigmentada, macroscópicamente diferente a la obtenida de los casos americanos. Matruchot la consideró de nuevo como Sporotrichum, variedad beurmanni. Las confusiones de las clasificaciones terminaron en 1962, cuando Michael distinguió las diferencias de ambos géneros y se aceptó la validez del binomio Sporothrix schenckii.
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Los primeros casos mexicanos fueron descritos alrededor de 1913 por Gayón y Aguirre-Pequeño. Por sus antecedentes históricos es importante marcar los estudios realizados por González-Ochoa en el terreno inmunológico. En 1947, junto con Soto-Figueroa, extrajeron y purificaron el primer antígeno de naturaleza polisacarídica, utilizándolo con excelentes resultados en pruebas intradérmicas, para fines diagnósticos y de investigación epidemiológica. Por último, es necesario citar los diversos estudios sistematizados que han realizado Lavalle y Mariat, Barba-Rubio y Mayorga, entre otros.
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Desde los estudios de Marimon, Guarro y colaboradores (2006-2008) se ha reordenado la etiología, proponiendo un complejo denominado Sporothrix schenckii, que incluye a seis especies bien diferenciadas filogenéticamente y son de llamar la atención los estudios del grupo de Camargo y colaboradores sobre polimorfismo cromosómico, que permite explicar la diversidad genética del complejo Sporothrix.
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Aspectos epidemiológicos
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Distribución geográfica
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La esporotricosis es la micosis subcutánea más difundida en el mundo; se ha reportado en todos los continentes, pero existen zonas muy específicas; por ejemplo, en Transvaal, al sur de África, Simson comunicó (1947) la epidemia más importante (3 000 casos), relacionada con la madera infestada con ...