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FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS
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La farmacoterapia óptima de las arritmias precisa del conocimiento del mecanismo de acción, farmacocinética, indicaciones, dosificación y administración apropiadas, así como los tipos de efectos secundarios que pueden ocurrir con cada medicamento. Los fármacos antiarrítmicos se dividen en cuatro clases con base en sus propiedades electrofisiológicas (cuadro 23-1).
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Los fármacos de clase I se subdividen en tres subgrupos (cap. 22, Trastornos del ritmo cardiaco).
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ANTIARRÍTMICOS DE CLASE I: ANTAGONISTAS DE LOS CONDUCTOS RáPIDOS DEL SODIO (CUADRO 23-2)
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Lidocaína • Acciones La lidocaína es un antiarrítmico de clase Ib que controla las arritmias ventriculares al unirse a los conductos rápidos del sodio en su estado inactivo, con lo que se inhibe la recuperación después de la repolarización en una forma dependiente del tiempo y del voltaje. La lidocaína suprime la automaticidad en el sistema de His-Purkinje y la despolarización espontánea de los ventrículos durante la diástole. La lidocaína parece actuar de manera preferente en el tejido miocárdico isquémico, produciendo poco o ningún efecto en la velocidad de conducción en ...