Opioides | Heroína Morfina Oxicodona | Depresión del sistema nervioso central, miosis, depresión respiratoria | Hipotermia, bradicardia La muerte puede producirse por paro respiratorio, lesión pulmonar aguda | Ventilación o naloxona |
Simpaticomiméticos | Cocaína Anfetaminas | Agitación psicomotora, midriasis, diaforesis, taquicardia, hipertensión, hipertermia | Convulsiones, rabdomiólisis, infarto miocárdico La muerte puede producirse por convulsiones, paro cardiaco, hipertermia | Enfriamiento, sedación con benzodiazepinas, hidratación |
Colinérgicos | Insecticidas organofosforados Insecticidas de carbamato | Efectos muscarínicos (salivación, lagrimeo, diaforesis, náusea, vómito, micción, defecación, broncorrea) Efectos nicotínicos (fasciculaciones musculares y debilidad) | Bradicardia, miosis/midriasis, convulsiones, insuficiencia respiratoria, parálisis La muerte puede producirse por paro respiratorio por parálisis, broncorrea o convulsiones | Protección de la vía aérea y ventilación, atropina, pralidoxima |
Anticolinérgicos | Escopolamina Atropina | Estado mental alterado, midriasis, piel seca eritematosa, retención urinaria, disminución de ruidos intestinales, hipertermia, membranas mucosas secas | Convulsiones, disritmias, rabdomiólisis La muerte puede producirse por hipertermia y disritmias | Fisostigmina (si es apropiado), sedación con benzodiazepinas, enfriamiento, manejo de sostén |
Salicilatos | Aspirina Aceite de gaulteria (Gaultheria procumbens) | Estado mental alterado, alcalosis respiratoria, acidosis metabólica, acúfenos, hiperpnea, taquicardia, diaforesis, náusea, vómitos | Fiebre de bajo grado, cetonuria La muerte puede producirse por lesión pulmonar aguda o edema cerebral | Multidosis de carbón activado, alcalinización de la orina con reposición de potasio, hemodiálisis |
Sedantes-hipnóticos | Barbitúricos Benzodiazepinas | Depresión del nivel de conciencia, habla arrastrada, ataxia | Estupor y hasta coma, respiración deprimida, apnea, bradicardia | Apoyo ventilatorio |
Hipoglucemiantes | Sulfonilureas Insulina | Estado mental alterado, diaforesis, taquicardia, hipertensión | Parálisis, habla arrastrada, comportamiento extraño, convulsiones La muerte puede producirse por convulsiones, comportamiento alterado | Soluciones IV que contienen glucosa y alimentación oral si es posible, medición frecuente de glucosa, octreótido |
Alucinógenos | Fenciclidina Dietilamida del ácido lisérgico Psilocibina Mescalina | Alucinaciones, disforia, ansiedad | Hipertermia, midriasis, náusea, síntomas simpaticomiméticos | Generalmente de apoyo |
Serotonina | SSRI Meperidina Variedad de interacciones farmacológicas con dextrometorfán, inhibidores de monoaminooxidasa, antidepresivos tricíclicos, otros SSRI y anfetaminas | Estado mental alterado, incremento del tono muscular, hiperreflexia, hipertermia | Temblor intermitente de cuerpo entero La muerte puede producirse por hipertermia | Enfriamiento, sedación con benzodiazepinas, manejo de sostén, beneficio teórico de ciproheptadina |
Extrapiramidal | Haloperidol Fenotiazinas Risperidona Olanzapina | Distonía, tortícolis, temblor, rigidez muscular | Coreoatetosis, hiperreflexia, convulsiones | Difenhidramina Benzatropina Benzodiazepinas |