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CAPÍTULO 177: Benzodiazepinas

Dan Quan

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    Quan D. Quan D Quan, Dan.Benzodiazepinas. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Meckler GD, Cydulka RK. Tintinalli J.E., Stapczynski J, Ma O, Cline D.M., Meckler G.D., Cydulka R.K. Eds. Judith E. Tintinalli, et al.eds. Tintinalli. Medicina de urgencias, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2013. http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1532&sectionid=101550307. Accessed mayo 25, 2020.
    MLA Citation
    Quan D. Quan D Quan, Dan.. "Benzodiazepinas." Tintinalli. Medicina de urgencias, 7e Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Meckler GD, Cydulka RK. Tintinalli J.E., Stapczynski J, Ma O, Cline D.M., Meckler G.D., Cydulka R.K. Eds. Judith E. Tintinalli, et al. New York, NY: McGraw-Hill, 2013, http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1532&sectionid=101550307.

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EPIDEMIOLOGÍA

En diferente medida, las benzodiazepinas tienen en común seis efectos farmacológicos principales: sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, amnésicos, anticonvulsivos y relajantes musculares.1,2 Por lo general se usan para tratar la ansiedad, el insomnio, las convulsiones y la abstinencia etílica.3-6 El midazolam tiene una duración de acción corta y también se usa para sedación durante procedimientos terapéuticos y anestesia general (cuadro 177-1).

CUADRO 177-1

Benzodiazepinas

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CUADRO 177-1

Benzodiazepinas
Nombre genérico Tiempo para lograr el máximo efecto† Semivida de eliminación (h)‡ Duración de acción Metabolito activo (semivida) Dosis oral equivalente a 10 mg de diazepam por vía oral (mg)
Acción corta          
   Alprazolam* 1-2 6-12 4-7 h No 0.5
   Midazolam*

IV 1-2 min

IM 10-15 min

PO 30-60 min

 3-6

IV 2 h

IM 4-6 h

PO 4-6 h

 Sí 5
   Oxazepam* 20-30 min 5-10 3-6 h No 20
   Tetrazepam 1-3 h 15 6-8 h No 50-100
   Triazolam* 15-30 min 2-5 6-7 h No 0.25-0.50
Acción intermedia          
   Bromazepam 1-3 h 10-20 <12 h Sí 5-6
   Cinolazepam 0.5-2.0 h 9 9 h No 40
   Estazolam* 1 h 10-24 <12 h No 1-2
   Flunitrazepam 15-20 min 18-24 4-6 h Sí (36 a 200 h) 1
   Loprazolam 0.5-4.0 h 6-12 <12 h No 1-2
   Lorazepam*

IV 5-20 min

IM 20-30 min

PO 30-60 min

 9-16 6-8 h No 1
   Lormetazepam 0.5-2.0 h 10-12 <12 h No 1-2
   Nimetazepam 15-30 min 14-30 <12 h No 5
   Nitrazepam 0.5-5.0 h 16-48 <12 h No 10
   Premazepam 2 h 10-13 <12 h No 3.75
   Temazepam* 80-100 min 9-12 5-20 h No 20
Acción prolongada          
   Clonazepam* 20-60 min 20-80 <12 h No 0.5
   Clorazepato* 1-2 h 48 8-24 h Sí (36 a 200 h) 15
   Clordiazepóxido* 2 h 5-30 5-30 h Sí (36 a 200 h) 25
   Cloxazolam 2-5 h 65 18-50 h No 1-2
   Diazepam*

IV 1-5 min

PO 15-45 min

PR 5-45 min

 20-50

IV 15-60 min

PO 12-24 h

—

 Sí (36 a 200 h) 10
   Cetazolam 2.5-3.0 h 30-100 12-24 h Sí (36 a 200 h) 15-30
   Cuazepam* 0.5-2.0 h 27-41 12-24 h Sí (28 a 80 h) 20
   Fenazepam 1.5-4.0 h 60 12 h Sí 1
   Flurazepam* 30-60 min 2 12 h Sí (50 a 100 h) 15-30
   Flutoprazepam 0.5-2.0 h 60-90 24 h Sí 2-3
   Halazepam 1-3 h – 12-24 h Sí (30 a 100 h) 20-40
   Medazepam – 36-150 10-12 h Sí (36 a 200 h) 10
   Nordazepam 2 h 40-50 12-14 h Sí (50 a 120 h) 10
   Pinazepam 1-2 h 20-25 12-24 h Sí (40 a 100 h) 20
   Prazepam 2-6 h 40-80 12-24 h Sí (36 a 200 h) 10-20

* Disponible en Estados Unidos.

†Después de la ingestión oral, a ...

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