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CAPÍTULO 215: Plantas venenosas

Mark A. Hostetler; Sandra M. Schneider

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    Hostetler MA, Schneider SM. Hostetler M.A., Schneider S.M. Hostetler, Mark A., and Sandra M. Schneider.Plantas venenosas. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Meckler GD, Cydulka RK. Tintinalli J.E., Stapczynski J, Ma O, Cline D.M., Meckler G.D., Cydulka R.K. Eds. Judith E. Tintinalli, et al.eds. Tintinalli. Medicina de urgencias, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2013. http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1532&sectionid=101553103. Accessed junio 15, 2019.
    MLA Citation
    Hostetler MA, Schneider SM. Hostetler M.A., Schneider S.M. Hostetler, Mark A., and Sandra M. Schneider.. "Plantas venenosas." Tintinalli. Medicina de urgencias, 7e Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Meckler GD, Cydulka RK. Tintinalli J.E., Stapczynski J, Ma O, Cline D.M., Meckler G.D., Cydulka R.K. Eds. Judith E. Tintinalli, et al. New York, NY: McGraw-Hill, 2013, http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1532&sectionid=101553103.

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INTRODUCCIÓN

Existen cientos de plantas venenosas (tóxicas) y peligrosas, y sus efectos tóxicos son variados. Este capítulo se enfoca en las exposiciones vegetales con mayor relevancia clínica para la medicina de urgencias (cuadros 215-1 y 215-2) y las observadas con mayor frecuencia durante la temporada de vacaciones.1,2 Se describen la fisiopatología, manifestaciones clínicas (“toxídromes”) y tratamiento de cada planta3 (cuadro 215-3).

CUADRO 215-1

Las plantas más tóxicas

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CUADRO 215-1

Las plantas más tóxicas

Semilla de ricino (Ricinus communis)

Coyotillo (Karwinskia humboldtiana)

Dedalera (Digitalis purpurea)

Regaliz americano (Abrus precatorius)

Adelfa (Nerium oleander)

Cicuta (Conium maculatum)

Cicuta de agua (Cicuta maculata)

Tejo (especies de Taxus)
CUADRO 215-2

Plantas tóxicas y no tóxicas más comunes

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CUADRO 215-2

Plantas tóxicas y no tóxicas más comunes
Tóxicas/nocivas No tóxicas

Especies de Aloe

Azalea (especies de Rhododendron)

Especies de Cactus

Especies de Caladium

Colchicum (narciso de otoño, azafrán de las praderas)

Amoena (Dieffenbachia amoena)

Habas (Vicia faba)

Acebo (especies de Ilex)

Estramonio (especies de Datura)

Lirio de los valles (Convallaria majalis)

Muérdago (Phoradendron flavescens)

Dulcamara (especies de Solanum)

Chiles y pimienta (especies de Capsicum)

Especies de Philodendron

Nochebuena (especies de Euphorbia)

Hiedra venenosa (especies de Toxicodendron)

Hierba carmín (especies de Phytolacca)

Potos (especies de Epipremnum)

Violeta africana (Episcia reptans)

Especies de Coleus

Especies de Dracaena

Ficus (especies de Ficus)

Madreselva (especies de Lonicera)

Planta jade (especies de Crassula)

Especies de Pyracantha

Árbol del hule (Ficus elasticus)

Especies de Chlorophytum

Árbol paraguas (especies de Schefflera)

“Judío errante” (Tradescantia albiflora)
CUADRO 215-3

Síntomas y tratamiento de la ingestión de plantas muy tóxicas

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CUADRO 215-3

Síntomas y tratamiento de la ingestión de plantas muy tóxicas
Planta Síntomas Tratamiento
Semilla de ricino (Ricinus communis) Gastroenteritis tardía, delirio, convulsiones, coma, muerte

Irrigación intestinal total

Atención de apoyo
Coyotillo (Karwinskia humboldtiana) Parálisis ascendente Atención de apoyo
Dedalera (Digitalis purpurea) Náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal, confusión, arritmias cardiacas

Descontaminación GI con carbón activado

Vigilancia de concentración de potasio

Antiarrítmicos

Anticuerpo Fab específicos para digoxina en caso de arritmias
Regaliz americano (Abrus precatorius) Gastroenteritis tardía, delirio, convulsiones, coma, muerte

Irrigación intestinal total

Atención de apoyo
Adelfa (Nerium oleander) Náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal, confusión, arritmias cardiacas

Descontaminación GI con carbón activado

Vigilancia de concentración de potasio

Antiarrítmicos

Anticuerpo Fab específico para digoxina en caso de arritmias
Cicuta (Conium maculatum) Taquicardia, temblor, diaforesis, midriasis, debilidad muscular, convulsiones, bloqueo neuromuscular

Descontaminación GI con carbón activado

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