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Sinonimia

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Paraqueratosis infecciosa, pitiriasis “circinada” (circinata), dartos.

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Definición

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Eccemátides es un grupo de dermatosis eritematoescamosas, eccematosas o foliculares, de causa desconocida que, según se cree, aparecen en una piel predispuesta, con intervención de factores infecciosos locales o a distancia. Se caracteriza por lesiones de eccema en el estudio histológico.

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Datos epidemiológicos

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Tienen distribución mundial; afectan a cualquier edad, sexo o nivel socioeconómico.

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Etiopatogenia

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La escuela francesa acepta que puede tratarse de una hipersensibilidad a bacterias o levaduras, que se asientan en un terreno predispuesto atópico o seborreico. Se insiste en focos infecciosos bacterianos, principalmente estafilocócicos o micóticos como Malassezia spp. (Pityrosporum ovale) y actualmente en las alteraciones de la función de barrera cutánea.

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Clasificación

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  1. Eccemátides o paraqueratosis figuradas.

  2. Eccemátides o paraqueratosis eruptivas.

    1. Psoriasiformes.

    2. Pitiriasiformes.

    3. Foliculares.

  3. Paraqueratosis infecciosa.

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Estas variedades son esquemáticas, ya que pueden encontrarse estados transitorios.

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Cuadro clínico

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Las lesiones se agrupan en placas de número variable; pueden ser escasas o abundantes; el tamaño varía desde puntiformes hasta abarcar un segmento; la forma es redondeada, anular u ovalada, y el color es rosado o amarillento; están cubiertas de escamas finas no muy adherentes (figs. 10-1 a 10-3). Puede no haber prurito, o bien ser leve o intenso. La evolución es impredecible, duran semanas, meses o aun años; evolucionan con periodos de remisiones y exacerbaciones. A veces el aspecto puede cambiar por eccematización secundaria. Al desaparecer dejan hiperpigmentación o hipopigmentación.

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FIGURA 10-2.

Eccemátides pitiriasiformes en el tronco.

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Eccemátides figuradas esteatoides, eccema seborreico petaloide y “circinado” de Unna o dermatosis figurada mesopectoral de Brocq. Se localizan en zonas seborreicas como la esternal, interescapular, parte alta del tronco, piel cabelluda y en la cara, sobre todo en las cejas y en los pliegues nasogenianos, o pliegues en general. La confluencia de lesiones suscita un contorno policíclico, de color rojo intenso. Puede haber seborrea, hiperhidrosis y escamas grasosas. El raspado metódico hace aparecer gotitas de serosidad, y más tarde finos puntos purpúricos. La tendencia actual es considerar a esta forma una variedad de dermatitis seborreica (fig. 10-4).

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Eccemátides psoriasiformes o paraqueratosis psoriasiforme o mediotorácica de Brocq. Predominan en el tronco (fig. 10-5), las raíces de las extremidades, la piel cabelluda y zonas de transición entre piel y ...

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