Algestona y estradiol: Anticonceptivos

Propiedades farmacológicas

Formulación farmacéutica que contiene un progestágeno (acetofénido de algestona) y un estrógeno (enantato de estradiol). La administración intramuscular de esta mezcla favorece su depósito en tejido adiposo de donde se libera de manera lenta y sostenida manteniendo concentraciones terapéuticas que permiten su administración una vez al mes. Esta mezcla interfiere con la fecundación porque inhibe las secreciones hipofisarias de las hormonas gonadotrópicas, la maduración folicular y suprime en un porcentaje elevado los ciclos ovulatorios. Además, provoca cambios endometriales que interfieren con el proceso de nidación e induce la formación de moco cervical viscoso e impenetrable que interfiere con la migración de los espermatozoides de la vagina a las cavidades uterina y tubaria. El efecto combinado de estas acciones determina su eficacia anticonceptiva que alcanza hasta un 95%. Los principios activos administrados intramuscularmente se distribuyen unidos a proteínas plasmáticas y se fijan al tejido adiposo, de donde se libera gradualmente, logrando ciclos menstruales similares a los fisiológicos. El metabolismo es hepático y su eliminación es a través de la orina para el enantato de estradiol y en las heces para el acetofénido de algestona. El restablecimiento de la función ovárica ocurre en un plazo de tres meses después de la interrupción del tratamiento.

Indicaciones

Prevención del embarazo.

Contraindicaciones y precauciones

Contraindicado en casos de hipersensibilidad a los componentes de la formulación, tabaquismo, tromboflebitis, tromboembolia o enfermedad vascular cerebral, carcinoma dependiente de estrógenos, neoplasias hepáticas, hepatitis colestásica, litiasis biliar, sangrado vaginal anormal, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus, depresión mental, migraña, alteración renal, patología tiroidea, patología ósea metabólica, durante el embarazo y la lactancia. Antes del tratamiento, a los tres meses de iniciado éste y después cada seis a 12 semanas, efectuar exploración física, con atención especial a mamas, hígado, órganos pélvicos, presión arterial, pruebas de funcionamiento hepático y Papanicolaou. Diversos fármacos disminuyen la eficacia anticonceptiva de esta mezcla: barbitúricos, carbamazepina, fenilbutazona, primidona, rifampicina, ampicilina, cloranfenicol, isoniazida, neomicina, nitrofurantoína, penicilina V, sulfonamidas y tetraciclinas. En casos de cirugía electiva suspender tres meses antes el uso de este anticonceptivo y, de ser necesario, utilizar anticonceptivos de barrera. En casos de cirugía de urgencia, adminístrese heparina para evitar complicaciones tromboembólicas. Si fracasa la medicación anticonceptiva y se produce un embarazo, deberá suspenderse de inmediato la administración de este anticonceptivo.

Reacciones adversas

Frecuentes: náusea, vómito, cefalea, edema de pies y tobillos, cólicos abdominales.

Poco frecuentes: goteo o sangrado intermenstrual, mastalgia, aumento de peso, irritabilidad, disminución o aumento de la libido.

Raras: episodio tromboembólico, erupción cutánea, ictericia, tumores malignos en el aparato reproductor, tumores hepáticos.

Advertencias para el paciente

Aplicar 8 días después del inicio del ciclo menstrual. Si no es posible aplicar el fármaco el octavo día, debe administrarse antes del décimo para lograr los efectos anticonceptivos ...