Skip to Main Content

Propiedades farmacológicas

Cefalosporina de cuarta generación con acción bactericida contra numerosos microorganismos grampositivos y gramnegativos. Es menos activa contra cocos grampositivos que las cefalosporinas de primera generación, pero su actividad es mayor contra Enterobacteriacea, incluyendo cepas productoras de lactamasas beta. Dentro de las bacterias aerobias gramnegativas más susceptibles a su efecto destacan Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella sp. y Klebsiella sp. Como todas las cefalosporinas, cefepima inhibe en forma selectiva la síntesis de la pared celular en los microorganismos susceptibles; acción derivada de su unión a proteínas específicas localizadas en las membranas citoplásmicas de las bacterias, que impide las reacciones de transpeptidación. Bloquea así la síntesis de peptidoglucano, componente de la pared que le confiere dureza y resistencia en virtud de su estructura de enrejado. Tal vez el paso siguiente sea la inactivación de un inhibidor de las enzimas autolíticas de la pared celular, acción que activa las enzimas líticas, y finalmente produce destrucción del microorganismo. También inhibe la división y el crecimiento bacterianos. Tiene resistencia elevada a la acción de las lactamasas bacterianas beta y es particularmente útil en el tratamiento de las meningitis causadas por bacterias gramnegativas susceptibles y en infecciones de pacientes febriles neutropénicos. Sólo se administra por vía parenteral; por vía intramuscular, su concentración máxima se alcanza en 2 a 3 h y por infusión intravenosa sus concentraciones máximas se alcanzan en 30 min. Se une en 85 a 95% a las proteínas plasmáticas y se distribuye bien en líquidos y tejidos corporales, excepto en el sistema nervioso central. Sin embargo, cuando las meninges están inflamadas alcanza concentraciones terapéuticas en el líquido cefalorraquídeo. No se metaboliza en el organismo. Una parte se elimina sin cambios por filtración glomerular en la orina y el resto en la bilis. Su vida media sérica es de unas 2 h.

Indicaciones

Tratamiento de infecciones graves producidas por microorganismos susceptibles, en especial meníngeas, respiratorias, intraabdominales, renales y urinarias, óseas y articulares, así como infecciones en pacientes neutropénicos.

Contraindicaciones y precauciones

Contraindicada en casos de hipersensibilidad a compuestos lactámicos beta, colitis ulcerativa, insuficiencia renal, durante el embarazo y la lactancia. Sin embargo, en estos últimos casos considérese la relación de riesgo-beneficio. Durante su administración, la prueba directa de Coombs es positiva. No se administrará mezclada en la misma jeringa con otros medicamentos. Se debe interrogar cuidadosamente al paciente sobre posibles antecedentes alérgicos a cefalosporinas o penicilinas. Es aconsejable vigilar la función renal durante el tratamiento con cefepima. La administración concomitante de otros fármacos nefrotóxicos, como aminoglucósidos, furosemida o polimixinas, aumenta el riesgo de lesión renal.

Reacciones adversas

Frecuentes: náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal, dolor en el sitio de la inyección intramuscular.

Poco frecuentes: reacciones alérgicas leves (prurito, erupción cutánea, etc.), dolor abdominal, fiebre, diarrea acuosa y sanguinolenta, sangrado por hipoprotrombinemia.

...

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.