Cefradina: Antimicrobianos

Propiedades farmacológicas

Cefalosporina de primera generación con estructura similar a la cefalexina y activa por vía oral. Al igual que otras cefalosporinas de primera generación, su actividad primaria es contra bacterias grampositivas. Inhibe la actividad enzimática de las transpeptidasas, acción que impide la biosíntesis de peptidoglucano, componente que da consistencia y rigidez a la pared bacteriana. La inhibición de la formación del componente rígido da lugar a que la pared celular pierda su capacidad para resistir la presión interior, se rompa y produzca muerte de los microorganismos. Destacan sus efectos contra estafilococos productores y no productores de penicilinasas, neumococos, estreptococos (beta, viridans, bovis), E. coli, Klebsiella, Salmonella sp., Shigella sp., Proteus mirabilis. La cefradina se absorbe bien en el tubo digestivo y alcanza concentraciones plasmáticas máximas 1 h después de su administración oral. Se distribuye ampliamente en los tejidos y líquidos corporales, incluyendo los pleurales, articulares, biliares y el esputo. Atraviesa la barrera placentaria y sólo alcanza concentraciones mínimas en el líquido cefalorraquídeo. Se une escasamente a las proteínas plasmáticas. No se metaboliza en el organismo y se elimina principalmente en la orina, y en menor proporción en la leche materna. Su vida media de eliminación es de 10 min a 1.3 h.

Indicaciones

Medicamento alternativo en el tratamiento de infecciones producidas por microorganismos susceptibles, en especial de vías respiratorias, genitourinarias, piel y tejidos blandos, otitis media.

Contraindicaciones y precauciones

Contraindicada en casos de hipersensibilidad a las cefalosporinas o penicilinas, colitis ulcerosa, enterocolitis regional, insuficiencia renal grave, durante el embarazo y la lactancia. Por su estructura lactámica beta existe la posibilidad de sensibilidad cruzada con las penicilinas. Su administración conjunta con aminoglucósidos o con diuréticos de asa aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.

Reacciones adversas

Frecuentes: náusea, vómito, diarrea moderada, dolor abdominal, candidiasis bucal.

Poco frecuentes: prurito rectal o en áreas genitales (hongos oportunistas), reacciones alérgicas leves.

Raras: enterocolitis seudomembranosa grave, alteraciones de la función renal, reacciones alérgicas graves (anafilaxis, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, enfermedad sérica), hipoprotrombinemia.

Advertencias para el paciente

No debe interrumpirse el tratamiento. Informar al médico si se presenta erupción cutánea, prurito, dificultad respiratoria, dolor abdominal, diarrea grave.

Vía de administración y dosis

Adultos:

Oral. 250 a 500 mg cada 6 h o 500 mg a 1 g cada 12 h. No exceder de 4 g en 24 h.

Niños:

Oral. 6.25 a 25 mg/kg de peso cada 6 h. La dosis máxima debe ser inferior a 4 g en 24 h.

Presentaciones

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