Ceftibuteno: Antimicrobianos

Propiedades farmacológicas

Cefalosporina de tercera generación con alto grado de resistencia a la acción de las lactamasas beta, y por lo tanto muy activa contra una gran variedad de microorganismos gramnegativos, incluyendo cepas productoras de penicilinasas. Su espectro antibacteriano incluye a N. gonorrhoeae y a la mayor parte de las enterobacterias: E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia, Serratia sp. Al igual que otras cefalosporinas de la tercera generación, es menos activa contra los cocos grampositivos que las cefalosporinas de primera y segunda generaciones. Inhibe la síntesis de la pared celular en los microorganismos susceptibles, acción que resulta de su unión a proteínas específicas localizadas en las membranas citoplásmicas de las bacterias y que impide la transpeptidación. Se absorbe bien en el tubo digestivo y alcanza concentraciones plasmáticas máximas 1 a 2 h después de administración oral. Se une moderadamente a las proteínas plasmáticas y se distribuye en forma amplia en los tejidos y líquidos corporales, incluyendo los pleurales, articulares, biliares y el esputo; atraviesa la barrera placentaria. Se metaboliza en parte y se elimina en la orina. Su vida media de eliminación es de 1.5 a 2.5 h, la cual aumenta en forma notable en casos de insuficiencia renal.

Indicaciones

Tratamiento de infecciones producidas por microorganismos gramnegativos susceptibles, en especial de vías respiratorias superiores e inferiores, vías urinarias, enteritis, gastroenteritis.

Contraindicaciones y precauciones

Contraindicado en casos de hipersensibilidad a las cefalosporinas o penicilinas. Considerar la relación de riesgo-beneficio en casos de colitis ulcerativa, enteritis regional, insuficiencia renal grave, hemorragia activa, durante el embarazo y la lactancia. Su administración conjunta con aminoglucósidos o con diuréticos de asa aumenta el riesgo de nefrotoxicidad. La nifedipina y análogos, y los antagonistas H₂, aumentan su biodisponibilidad.

Reacciones adversas

Frecuentes: náusea, vómito, diarrea moderada, dolor abdominal, candidiasis bucal.

Poco frecuentes: cefalea, prurito rectal o en áreas genitales (hongos oportunistas), reacciones alérgicas leves, eosinofilia.

Raras: enterocolitis seudomembranosa grave, alteraciones de la función renal, reacciones alérgicas graves (anafilaxis, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, enfermedad sérica), hipoprotrombinemia.

Advertencias para el paciente

No debe interrumpirse el tratamiento. Informar al médico si se presenta erupción cutánea, prurito, dificultad respiratoria, dolor abdominal, diarrea grave. No ingerir bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

Vía de administración y dosis

Adultos:

Oral. 400 mg al día durante 5 a 10 días.

Niños:

Oral. 9 mg/kg de peso al día durante 5 a 10 días. No exceder la dosis de 400 mg al día.

Presentaciones

CEDAX. SCHERING-PLOUGH. Cápsulas. Cada cápsula contiene 400 mg de ceftibuteno y excipiente cbp una cápsula. Caja con 5 o 10 cápsulas.