+++
Propiedades farmacológicas
++
Fármaco simpaticomimético activo por vía oral con acción directa sobre los receptores adrenérgicos alfa1, alfa2 y beta1; además, aumenta la liberación de norepinefrina desde las neuronas adrenérgicas. Estimula la frecuencia y el gasto cardiacos y aumenta de manera variable la resistencia vascular periférica; por lo tanto, suele elevar la presión arterial, efecto que persiste alrededor de 1 h. También estimula el sistema nervioso central. Se absorbe rápidamente por vía oral y de los depósitos subcutáneos e intramusculares. Se distribuye de manera amplia en el organismo y se metaboliza con lentitud en el hígado por desaminación oxidativa, desmetilación, hidroxilación aromática y conjugación. Se elimina en la orina sin cambios y en forma de metabolitos; su eliminación depende del pH. Su vida media plasmática es de 3a 6h.
++
Broncoespasmo agudo. Estados hipotensivos secundarios a anestesia raquídea, simpatectomía, bloqueo ganglionar, administración de antiadrenérgicos o antihipertensivos.
+++
Contraindicaciones y precauciones
++
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la efedrina, hipertrofia septal asimétrica, feocromocitoma, taquiarritmias, fibrilación ventricular, glaucoma de ángulo estrecho, psiconeurosis, ingesta de inhibidores de la MAO, anestesia general con ciclopropano o halotano, durante el embarazo y la lactancia. Administrar con precaución en casos de hipertensión pulmonar, hipertiroideos, prostáticos, diabéticos, en pacientes debilitados o con antecedentes de enfermedad cardiovascular, infarto miocárdico, acidosis metabólica, hipercapnia, hipoxia, fibrilación auricular, hipovolemia, enfermedad vascular oclusiva y en ancianos. Su administración crónica puede conducir a necrosis o gangrena como producto de la vasoconstricción periférica sostenida. Los adrenérgicos intensifican sus efectos y los antiadrenérgicos los bloquean. Los anestésicos generales y los glucósidos cardiacos sensibilizan el corazón a sus efectos estimulantes, lo que favorece la presencia de arritmias. Los atropínicos y las hormonas tiroideas aumentan sus efectos presores.
++
Frecuentes: náusea, vómito, cefalea.
++
Poco frecuentes: dolor anginoso, bradicardia, disnea, hipertensión, palpitaciones, taquicardia, arritmias ventriculares (dosis altas), inquietud, agitación.
+++
Vía de administración y dosis
++
Intramuscular o subcutánea. Broncoespasmo agudo, 12.5 a 25 mg según respuesta del paciente. Estados hipotensivos, 25 a 50 mg; puede repetirse en función de la respuesta de la presión arterial. La dosis máxima es de 150 mg en 24 h.
++
Intravenosa. Se puede utilizar esta vía si se requiere una respuesta inmediata.
++
Subcutánea, intravenosa. Broncoespasmo agudo, 750 µg/kg de peso corporal, o 25 mg/m2 de superficie corporal cuatro veces al día de acuerdo a necesidades y respuesta del paciente.
++
TENDRIN. PISA. Solución inyectable. Cada ampolleta contiene 50 mg de sulfato de efedrina. Caja con 100 ampolletas con 2 ml (25 mg/ml). Caja con 10 ampolletas de 2 ml (25 mg/ml).