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Propiedades farmacológicas
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Difenilpiperazina que bloquea los canales de Ca++ y tiene cierta utilidad en la prevención de la migraña. No tiene efecto en el ataque agudo. Igual que otros miembros del grupo, inhibe el paso del Ca++ a través de las membranas celulares actuando sobre los canales sensibles a voltaje (canales lentos). Por este mecanismo reduce la concentración intracelular del catión en el músculo liso vascular y en el cardiaco. A diferencia de otros bloqueadores de los canales de Ca++, no deprime los nodos auricular y auriculoventricular, no aumenta la frecuencia cardiaca y no tiene propiedades antihipertensivas. En el caso de la migraña, se supone que este tipo de fármacos inhiben la vasoconstricción que ocurre en la fase prodrómica y previenen o disminuyen la vasodilatación reactiva. Se absorbe bien después de su administración oral y alcanza niveles plasmáticos máximos en 2 y 4 h. Se une extensamente a las proteínas plasmáticas (99%) y sufre metabolismo hepático extenso, incluido un efecto importante de primer paso. El fármaco original y sus metabolitos se eliminan lentamente en la orina y en las heces. Su vida media de eliminación es en promedio de 19 días.
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Profilaxis de la migraña.
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Contraindicaciones y precauciones
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Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la flunarizina o a la cinarizina, enfermedad depresiva, enfermedad de Parkinson u otros trastornos extrapiramidales, durante el embarazo y la lactancia. Reducir la dosis en casos de insuficiencia renal y en los ancianos. Aumenta el efecto de los depresores del sistema nervioso central y de otros bloqueadores de los canales del calcio.
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Frecuentes: somnolencia, incremento del apetito, aumento de peso.
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Poco frecuentes: náusea, resequedad de boca, mareo, cansancio o debilidad, depresión mental, manifestaciones extrapiramidales.
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Raras: galactorrea, dolor anginoso, reacciones alérgicas (erupción cutánea).
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Advertencias para el paciente
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Puede causar somnolencia, por lo que se debe evitar el manejo de vehículos y maquinaria peligrosa. Informar de inmediato al médico si se presenta rigidez muscular, lentitud de movimientos, temblor, estado de depresión psíquica. Sólo es útil como profiláctico.
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Vía de administración y dosis
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Oral. 10 mg al día. Si la respuesta es satisfactoria, reducir el tratamiento a cinco días a la semana. La duración máxima del tratamiento es de seis meses.
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BUFLIN. BUFFINGTON'S. Cápsulas. Cada cápsula contiene 5 o 10 mg de flunarizina. Cajas con 40 o 60 cápsulas de 5 o 10 mg.
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FASOLAM. JANSSEN-CILAG. Tabletas. Cada tableta contiene clorhidrato de flunarizina equivalente a 10 mg de flunarizina. Caja con 10 o 20 tabletas.
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NAFLURYL OR. ATLANTIS. Tabletas. Cada tableta contiene diclorhidrato de ...