Flutamida: Antineoplásicos

Propiedades farmacológicas

Agente no esteroideo desprovisto de actividad hormonal con propiedades antiandrogénicas que, al biotransformarse, inhibe la captura de testosterona por las células del órgano blanco e impide su unión a los receptores nucleares; esta interferencia celular con la testosterona complementa la castración médica producida por los análogos de LHRH y su administración conjunta es útil en el tratamiento de las metástasis del carcinoma prostático (estadio D₂). Se absorbe rápido después de su administración oral y se une en forma extensa (94 a 96%), al igual que uno de sus metabolitos, a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza rápida y extensamente en el hígado, donde se forman varios metabolitos, uno de ellos (2-hidroxiflutamida) con actividad antiandrogénica. Sus productos metabólicos se eliminan en la orina. La vida media del metabolito activo es de 6 h, la cual se prolonga a 8 h en los ancianos.

Indicaciones

Tratamiento de las metástasis de carcinoma prostático (estadio D₂) en combinación con un análogo de LHRH, como leuprolida.

Contraindicaciones y precauciones

Contraindicada en pacientes hipersensibles a la flutamida; sin embargo, se debe considerar la proporción de riesgo-beneficio. Puede aumentar los niveles plasmáticos de testosterona y de estradiol. Realizar periódicamente pruebas de función hepática en casos de tratamiento de larga duración. Puede modificar el efecto de los anticoagulantes orales.

Reacciones adversas

Frecuentes: diarrea, bochornos, disminución de la libido, impotencia.

Poco frecuentes: ginecomastia, anorexia, edema de las extremidades, adormecimiento de pies y manos.

Raras: hipertensión, metahemoglobinemia, alteración de las pruebas de función hepática, hepatitis, ictericia colestásica, necrosis hepática, encefalopatía hepática.

Advertencias para el paciente

Sólo administrarse la dosis indicada por el especialista. No suspender el tratamiento, excepto por indicación médica.

Vía de administración y dosis

Adultos:

Oral. 250 mg cada 8 h, en combinación con un análogo de LHRH (como leuprolida).

Presentaciones

EULEXIN. SCHERING-PLOUGH. Tabletas. Cada tableta contiene 250 mg de flutamida. Caja con 30 o 90 tabletas.

FLUMITAL. CRYOPHARMA. Tabletas. Cada tableta contiene 250 mg de flutamida. Envase con 30, 60 o 90 tabletas.