Omeprazol: Antiulcerosos

Propiedades farmacológicas

Inhibidor de la secreción ácida gástrica que promueve la curación de las úlceras en estómago, duodeno y esófago. En el medio ácido estomacal, el omeprazol es protonizado y rápidamente se forman dos productos, el ácido sulfínico y una sulfenamida, los cuales se unen de manera irreversible a la H⁺,K⁺-ATPasa (bomba de protones), enzima localizada en la superficie secretora de las células parietales. A través de esta acción, inhibe el transporte final de iones hidrógeno hacia la luz gástrica. El omeprazol suprime tanto la secreción ácida basal como la inducida por diversos estímulos. Su efecto inhibidor de la secreción ácida gástrica, que depende de la dosis, se inicia 30 a 60 min después de administración oral, es máximo en 2 h y persiste por más de 72 h. Las tasas de curación de úlceras gástricas y duodenales producidas por el omeprazol son relativamente semejantes a las que se logran con los antagonistas H₂, fármacos potencialmente menos tóxicos. En contraste, el omeprazol es más eficaz en el tratamiento de las esofagitis por reflejo. El omeprazol se absorbe rápido y por completo después de administración oral, se une extensamente a las proteínas plasmáticas (95%) y alcanza concentraciones altas en diversos tejidos, en especial en las células parietales de la mucosa gástrica. Se metaboliza en gran parte en la orina y en las heces. Su vida media plasmática es de 30 a 60 min.

Indicaciones

Tratamiento de las úlceras gástrica y duodenal benignas y de la esofagitis por reflujo. Tratamiento del síndrome de hipersecreción gástrica.

Contraindicaciones y precauciones

Contraindicado en casos de hipersensibilidad al omeprazol. No se aconseja su administración durante el embarazo y la lactancia. Su uso enmascara las manifestaciones de las úlceras malignas. Ajustar con cuidado la dosis en pacientes con insuficiencia cardiaca. Aumenta el pH gastrointestinal, acción que puede modificar de manera sustancial la absorción de fármacos aplicados en forma simultánea. Interactúa con el citocromo P-450 y puede inhibir el metabolismo hepático de diversos fármacos (diazepam, fenitoína, anticoagulantes orales). Su empleo junto con otros depresores de la médula ósea hace que aumenten los efectos trombocitopénico y leucopénico.

Reacciones adversas

Frecuentes: náusea, diarrea, cólicos abdominales.

Poco frecuentes: regurgitación, flatulencia, estreñimiento, cansancio, somnolencia, cefalea, mareo.

Raras: trombocitopenia, eosinopenia, leucopenia, erupción cutánea.

Advertencias para el paciente

Tomar antes de los alimentos, de preferencia antes del desayuno. Deglutir la cápsula, no masticarla. Informar de inmediato al médico si se presenta sangrado o hematomas, fiebre y ardor de garganta, cansancio.

Vía de administración y dosis

Adultos:

Oral. Úlceras gástrica, duodenal y reflujo gastroesofágico, 20 a 40 mg una vez al día durante cuatro a ocho semanas.

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