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Propiedades farmacológicas
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Relaja el músculo estriado por acción sobre el sistema nervioso central, donde produce cierto grado de depresión e inhibe los reflejos polisinápticos. También tiene propiedades anticolinérgicas y analgésicas moderadas que parecen contribuir a su efecto relajante muscular. Por vía intramuscular, su acción se observa en 5 min y persiste 1 a 2 h. Por sus efectos anticolinérgicos se emplea en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, donde disminuye la rigidez y hace que aumente la fuerza muscular; es poco eficaz para el control de acinesia, temblor y sialorrea. Se absorbe rápido a través de la mucosa gastrointestinal y alcanza concentraciones plasmáticas máximas a las 2 h, que persisten por 4 a 6 h; se metaboliza en el hígado (90%), y una pequeña cantidad de la molécula original y tres de sus metabolitos más importantes se excretan por la orina. Su vida media es de 14 h y la de sus metabolitos varía entre 2 y 25 h.
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Alivio del dolor asociado a espasmo del músculo esquelético. Tratamiento auxiliar del parkinsonismo.
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Contraindicaciones y precauciones
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Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la orfenadrina, glaucoma de ángulo abierto, miastenia grave, obstrucción pilórica o duodenal, úlcera péptica estenosante, hipertrofia prostática y obstrucción del cuello de la vejiga. Debe emplearse con precaución en pacientes con taquicardia, descompensación cardiaca, con manifestaciones de retención urinaria y depresión. No se recomienda su uso durante el embarazo o la lactancia. Aumenta el efecto de los anticolinérgicos y de los depresores del sistema nervioso central.
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Frecuentes: resequedad de boca.
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Poco frecuentes: especialmente con dosis altas, visión borrosa, taquicardia, retención o urgencia urinaria, midriasis, aumento de la tensión intraocular, estreñimiento, debilidad, náusea, vómito y dolor de cabeza.
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Raras: erupción cutánea, excitación, irritabilidad, dificultad para dormir, temblor, anemia aplásica.
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Advertencias para el paciente
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Puede causar somnolencia, mareo, visión borrosa o desvanecimiento. Se evitará el manejo de maquinaria peligrosa y de vehículos. No se deberá ingerir alcohol u otros depresores del sistema nervioso central. Hay que notificar de inmediato al médico si las reacciones adversas son muy intensas y se presenta prurito, erupción cutánea, palpitaciones o confusión mental.
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Vía de administración y dosis
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Intramuscular. 60 mg; si es necesario, se puede repetir cada 12 h.
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NORFLEX. DARIER. Solución inyectable. Cada ampolleta contiene 60 mg de citrato de orfenadrina. Vehículo cbp 2 ml. Caja con dos o seis ampolletas de 2 ml.