Suero antialacrán: Sueros inmunitarios

Propiedades farmacológicas

Suero concentrado y estéril obtenido de caballos sanos inmunizados contra el veneno de alacranes americanos del género Centruroides (suffusis, noxius, limpidus, tecomanus). Contiene inmunoglobulinas que se sintetizan en las células plasmáticas en respuesta a los estímulos antigénicos del veneno de alacrán, y que tienen la capacidad de neutralizar la actividad tóxica del veneno de alacrán al conferirle un cambio estructural a su molécula. Por la homología entre los componentes de los venenos de Centruroides, estas inmunoglobulinas confieren inmunidad pasiva y protegen a las personas picadas por cualquiera de las especies peligrosas de alacrán más comunes en México. Una dosis de la formulación neutraliza aproximadamente 150 DL₅₀ de veneno de alacrán. Su administración evita, reduce o retrasa las manifestaciones de intoxicación por veneno de alacranes americanos. Este antiveneno debe aplicarse a la brevedad posible, sin olvidar las medidas generales de mantenimiento. La administración intravenosa de las inmunoglobulinas antialacrán alcanza su concentración máxima en 1 h, y por vía intramuscular, en 6 a 8 h. No se conocen detalles de su biotransformación; sin embargo, el tejido reticuloendotelial parece estar implicado en su metabolismo. La vida media es de aproximadamente 36 h.

Indicaciones

Tratamiento de la intoxicación por picadura de alacrán del género Centruroides, presentes en diversas zonas endémicas de México (Sonora, Sinaloa, Jalisco, Colima, Michoacán, Guerrero, Oaxaca, Zacatecas, Durango, Morelos, Puebla, Estado de México y la cuenca del río Balsas).

Contraindicaciones y precauciones

Contraindicada en personas con antecedentes de reacciones alérgicas a las inmunoglobulinas obtenidas de suero de caballo y en casos de hipersensibilidad a los componentes de la formulación. Puede administrarse en el embarazo, pero debe interrumpirse durante la lactancia. Debe administrarse con cuidado en personas con asma.

Reacciones adversas

Poco frecuentes: pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad tipo I (anafilaxis), como hipotensión, disnea, urticaria y choque; asimismo, reacciones de hipersensibilidad tipo III (enfermedad del suero), esto suele ocurrir de siete a 10 días después del tratamiento.

Advertencias para el paciente

Acudir de inmediato a consulta médica. No aplicar torniquetes, ni realizar succiones o cortes en el área afectada. Inmovilizar la extremidad afectada para evitar diseminación del veneno. Quitar cualquier prenda que pueda interrumpir la circulación sanguínea.

Vía de administración y dosis

Adultos:

Intravenosa lenta. Intoxicación leve-moderada, 5 a 10 ml. Intoxicación grave, 10 a 15 ml.

En ambos casos, el cuadro clínico se reduce en intensidad o remite en 30 a 60 min; si no es el caso, repetir la dosis inicial cada 30 min. El fabricante recomienda aforar el producto reconstituido a 50 ml de solución salina y administrarlo en 30 min.

Niños:

Intravenosa lenta. Intoxicación leve-moderada, 10 ml. Intoxicación ...