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CAPÍTULO e28: Atlas de electrocardiografía

Ary L. Goldberger

ATLAS DE ELECTROCARDIOGRAFÍA

Los electrocardiogramas (ECG) de este Atlas sirven de complemento de los que se muestran en el capítulo 228. En las interpretaciones se destacan los datos que tienen un valor didáctico específico.

Las abreviaturas utilizadas en este capítulo son las siguientes:

AF - Fibrilación auricular
HCM - Miocardiopatía hipertrófica
LVH - Hipertrofia ventricular izquierda
MI - Infarto del miocardio
NSR - Ritmo sinusal normal
RBBB - Bloqueo de rama derecha del haz de His
RV - Ventrículo derecho
RVH - Hipertrofia ventricular derecha

ISQUEMIA E INFARTO DEL MIOCARDIO

Figura e28-1

Isquemia de la pared anterior (inversiones profundas de onda T y depresiones del segmento ST en I, aVL, V₃-V₆) en un sujeto con LVH (mayor voltaje en V₂-V₅).

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Figura e28-2

Isquemia de la pared anterolateral aguda, con elevaciones de ST en V₄-V₆. Probable MI inferior previo con ondas Q en derivaciones II, III y aVF.

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Figura e28-3

Isquemia lateral aguda con elevaciones de ST en I y aVL, con probables depresiones de ST recíprocas en sentido inferior (II, III y aVF). También en V₃ y V₄ hay depresiones de ST isquémicas. Anomalía de aurícula izquierda.

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Figura e28-4

Taquicardia sinusal. Las elevaciones pronunciadas del segmento ST de origen isquémico en las derivaciones de extremidades pélvicas (II, III, aVF) y en sentido lateral (V₆) sugieren un MI inferolateral agudo, y las depresiones prominentes del segmento ST con ondas T rectas en V₁-V₄ son congruentes con MI posterior agudo coexistente.

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Figura e28-5

MI anterior agudo y extenso con elevaciones pronunciadas de ST en I, aVL, V₁-V₆ y pequeñas ondas Q patológicas en V₃-V₆. Se observan notables depresiones recíprocas del segmento ST en III y aVF.