Insuficiencia renal crónica, “nefropatía por analgésicos” | AINE, paracetamol, ácido acetilsalicílico | Dosis-dependiente secundaria a necrosis papilar |
Nefritis intersticial | Alopurinol, AINE, β-lactámicos, carboplatino, cimetidina, ciprofloxacina, cisplatino, arabinósido de citosina, difenilhidantoína, eritromicina, estreptomicina, furosemida, inhibidores de la ciclooxigenasa 2, rifampicintiazidas | Dosis-dependiente o reacción idiosincrática. Suspender el fármaco que ocasiona el daño. En casos graves, iniciar prednisona, 1 mg/kg/día por dos semanas |
Nefropatía por cristales (insuficiencia renal aguda posrenal) | Aciclovir,* indinavir, metotrexato, sulfonamidas | Dosis-dependiente. Establecer la euvolemia, mantener volúmenes urinarios altos, ajustar la dosis a TFG |
Necrosis tubular aguda | Adefovir, aminoglucósidos, anfotericina-B, cidofovir, sulfas, cisplatino, medio de contraste, metales pesados, penicilinas, pamidronato, tenofovir, tetraciclinas | Dosis-dependiente o reacción idiosincrática. Establecer euvolemia antes de la administración del fármaco |
Insuficiencia renal aguda prerrenal | AINE, ciclosporina, IECA, inhibidores de la ciclooxigenasa 2, medio de contraste, tacrolimus, zoledronato | Dosis-dependiente o reacción idiosincrática. Evitar su empleo en pacientes con insuficiencia renal crónica. Disminuyen perfusión renal |
Nefropatía osmótica | Inmunoglobulina IV | Limitar su uso en insuficiencia renal crónica |
Síndrome nefrótico | AINE (fenoprofeno),† IECA,† heroína, sales de oro, pamidronato | |
Hiperpotasemia | AINE, amilorida, β-bloqueadores, calcioantagonistas, ciclosporina, digoxina, espironolactona, IECA, inhibidores de la ciclooxigenasa 2, tacrolimus, triamtereno | Dosis-dependiente o reacción idiosincrática. Vigilar de manera estricta en pacientes con afección renal previa, limitar en TFG menor a 15 ml/min |
Hipopotasemia | Agonistas β2, aminoglucósidos, anfotericina-B, cisplatino, diuréticos de asa, gentamicina, tiazidas | Dosis-dependiente o reacción idiosincrática. Vigilar en pacientes con digoxina. Reponer pérdidas con potasio oral |
Hiponatremia | AINE, antipsicóticos, carbamazepina, clorpropamida, clofibrato, demeclociclina, diuréticos de asa, litio, tiazidas | Dosis-dependiente o reacción idiosincrática. Pueden provocar secreción inapropiada de hormona antidiurética, disminuyendo salida de agua libre |