Capítulo completo Figuras Cuadros Videos Recursos adicionales +++ ANEURISMA EN AORTA ABDOMINAL ++ Table Graphic Jump Location | Descargar (.pdf) | Imprimir ANEURISMA EN AORTA ABDOMINAL Detección de la enfermedad Organización Fecha Población Recomendaciones Comentarios Bibliografía Aneurisma de aorta abdominal (AAA) USPSTF ACC/AHA Canadian Society for Vascular Surgery 2014 2006 Varones de 65 a 75 años que no fumaron Detección de AAA por ecografía en una sesión No existen recomendaciones favorables o en contra de la detección sistemática de AAA en varones de 65 a 75 años que nunca fumaron Revisión de Cochrane (2007): disminución significativa en la mortalidad de varones específica de AAA (razón de posibilidades [OR, odds ratio]) 0.60, intervalo de confianza [CI, confidence interval]; de 95%, 0.47–0.99), pero no para mujeres. (Cochrane Database Syst Rev. 2007;2:CD002945; http://www.thecochranelibrary.com) Beneficio en la mortalidad temprana [por la detección sistemática] (varones de 65 a 74 años) que se conserva al final del lapso de vigilancia de 7 años. La rentabilidad de la detección sistemática mejora con el paso del tiempo(Ann Intern Med. 2007;146:699) Hay que considerar la posibilidad de la reparación quirúrgica de AAA si el diámetro ≥5.5cm o si AAA se expande ≥0.5 cm en un lapso de 6 meses, para disminuir el riesgo de rotura. Metaanálisis: la reparación endovascular se acompaña de un número menor de hechos adversos en el posoperatorio y también de una cifra menor de mortalidad por el aneurisma, y a los 30 días, pero no en la mortalidad de todas las causas, en comparación con la reparación abierta ((Br J Surg. 2008;95(6):677) En el caso de AAA asintomático con un diámetro entre 4.4 y 5.5 cm, se practicará en forma regular vigilancia con ecografía, y se operará cuando AAA se expanda >1 cm por año o el diámetro llegue a 5.5 cm (Cochrane Database Syst Rev. 2008, CD001835; http://www.thecochranelibrary.com) En Estados Unidos el sistema Medicare financia la detección limitada en una sola vez. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Topic/recommendation-summary/abdominal-aortic-aneurysm-screening J Vasc Surg. 2007;45:1268-1276 Canadian Society for Vascular Surgery 2008 Varones/mujeres que estuvieron expuestos a alto riesgo Es importante estudiar a todos los varones de 65–75 años en busca de AAA. La detección selectiva individual para personas expuestas a gran riesgo de AAA comprende: Mujeres que tienen más de 65 años expuestas a alto riesgo como consecuencia de tabaquismo, enfermedad cerebrovascular y antecedentes familiares Varones menores de 65 años con antecedentes del trastorno en la familia Circulation. 2006;113(11):e463-e654 J Vasc Surg. 2007;45:1268-1276 Can J Surg. 2008;51(1):23-34 USPSTF 2014 Mujeres que nunca fumaron No se recomienda la detección sistemática http://www.medicare.gov/coverage/ab-aortic-aneurysm-screening.html UPSTF Mujeres entre los 65–75 años que nunca fumaron USPSTF concluye que las pruebas actuales no bastan para valorar el balance de beneficios y perjuicios de practicar la detección en busca de AAA en mujeres de 65 a 75 años que nunca fumaron CMS 2015 Varones de 65 a 75 que fumaron como mínimo 100 cigarrillos en su vida, o personas en peligro que tienen algún pariente entre los antecedentes familiares de AAA Se recomienda la detección sistemática ... Su perfil MyAccess está afiliado con '[InstitutionA]' y está en proceso de cambiar su afiliación a '[InstitutionB]'. Haga clic en "Continuar" para efectuar el cambio de afiliación; de lo contrario, haga clic en "Cancelar" para dejarlo sin efecto. Obtenga acceso gratuito por medio de su institución Cómo obterner información en la biblioteca de su institución sobre subscripciones disponibles para los productos médicos de McGraw Hill. Solicite una prueba Institutional Iniciar sesión Nombre de usuario Error: Por favor, introduzca el nombre de usuario Contraseña Error: Por favor, introduzca la contraseña ¿Olvidó su nombre de usuario? ¿Olvidó su contraseña? Inicie sesión mediante OpenAthens Inicie sesión mediante Shibboleth