Capítulo 2: Prevención de la enfermedad

Tratamiento de reemplazo hormonal

—En promedio, surge un incremento de 26% de incidencia de cáncer mamario invasor (CA) con la combinación de tratamiento de reemplazo hormonal (HRT; hormone replacement therapy) (estrógeno y progesterona)

—Estrógenos solos, con datos desiguales,

posiblemente no incrementen en grado significativo el riesgo (disminuye el riesgo en afroestadounidenses)

Radiación ionizante al tórax y al mediastino

—Mayor riesgo unos 10 años después de la exposición. El riesgo depende de la dosis y la edad de la mujer en el momento de la exposición (las mujeres a quienes se aplicó radiación de los 15 a los 30 años están expuestas al riesgo máximo)

Obesidad

—En la Iniciativa de Salud Femenina (WHI; Women’s Health Initiative), el riesgo relativo (RR) es = 2.85 en relación con el CA de mama, en mujeres >82.2 kg en comparación con mujeres <58.7 kg

Alcohol

—El RR para el consumo de 4 copas de bebidas alcohólicas/día es de 1.32

—El RR aumenta aproximadamente 7% con cada copa que se consuma al día

Factores de vínculo probado o refutado

—Abortos

—Factores ambientales

—Dieta y vitaminas *Los estudios epidemiológicos sugieren que la vitamina D puede disminuir el riesgo de cáncer mamario CA

—Se necesitan más estudios en este tema (N Engl J Med. 2011;364:1385) (Medicine. 2013;92:123)

—Tabaquismo activo y pasivo (cigarrillos)

—Uso de estatínicos

—Uso de ácido acetilsalicílico en dosis pequeñas diariamente *Los estudios de base poblacional han indicado disminución en el riesgo CA de mama, pero se necesitan más datos (J Clin Oncol. 2010;25:1467. Lancet Oncol....