CAPÍTULO 42: Consideraciones posoperatorias

Internar en: sala de recuperación/pabellón asignado del hospital/nombre y apellido del médico que atiende a la paciente

Internar en: sala de recuperación; transferir a DSU cuando haya recuperado la conciencia después de la anestesia

Diagnóstico: s/p del método quirúrgico

Diagnóstico: s/p del método quirúrgico

Situación del enfermo: estable

Situación del enfermo: estable

Signos vitales: medir q1h × 4, q2h × 2, y seguir q4h

VS según esquema sistemático

Actividad: reposo absoluto

Alergias: NKDA

Alergias: NKDA

Reposo absoluto hasta A&A, y después actividad ad lib

Avisar al médico, en lo que se refiere a: T >38.8°C; BP >160/110 mm; Hg <90/60; P >130 latidos; RR >30 respiraciones <10; UOP <120 mL/4h; cambios agudos

NPO hasta A&A para seguir con líquidos claros. Soluciones IV: RR a razón de 125/h hasta tolerar PO y seguir con D/C por vía IV

Dieta: NPO, excepto fragmentos de hielo

Avisar al MD en caso de T >38°C; BP >160/110 mmHg, <90/60; P >130 latidos; RR >30 respiraciones; <10; cambios agudos

Soluciones IV: LR a razón de 125/h

Aspectos especiales:

  I/O estrictos

  Cambiar de posición, toser, respiración profunda c/1h estando consciente

  IS a BS q1h estando consciente

  Sonda de Foley, y fuerza de gravedad

  Tubo de SCD a la bomba

Paciente dada de alta [D/C]: enviar paciente a su casa cuando A&A, esté recuperada la conciencia después de la anestesia; cuando reciba alimentos PO, camine y pueda orinar de modo espontáneo

F/U en ____ clínica en ____semanas

Escribir las recetas necesarias

Fármacos:

1. Órdenes de PCA: mezclar 30 mg de MSO₄ en 30 mL de NS; dosis inicial, 4-6 mg, para seguir por vía IV, q5min, sobre demanda, periodo de espera, 20 mg en 4 h

2. Fenergan 25 mg por vía IV q6h prn si hay N/V

3. ±Toradol, 30 mg IM q6h × 24 h (solamente si es normal Cr)

Estudios de lab: H&H en AM (o después de esa tarde ...