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La decimocuarta edición de Fisiología humana incorpora diversos conceptos fisiológicos nuevos y recientemente modificados. Esto podrá sorprender a aquellas personas que desconozcan el tema; de hecho, hay ocasiones en que se le ha preguntado al autor si es cierto que el campo cambie tan drásticamente de una edición a la siguiente. Es justo lo que sucede; ésa es una de las razones por las que es tan divertido estudiar fisiología. Stuart, el autor, ha buscado impartir esta sensación de emoción y diversión al libro al indicar, de manera adecuada para los estudiantes de este nivel, dónde han aparecido conocimientos novedosos y dónde aún existen huecos en el conocimiento.
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La lista que se presenta a continuación indica únicamente las áreas más generales en que se revisaron o actu<alizaron el texto y las figuras. No incluye aquellas instancias en que se modificaron ciertos fragmentos a fin de mejorar la claridad o precisión del material existente ni los cambios más pequeños que se realizaron en respuesta a la información proveniente de artículos recientemente publicados o de los revisores de la edición anterior.
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Todos los apartados de Investigación clínica en cada capítulo son nuevos.
Cada uno de los apartados de Investigación clínica. Indicios, en cada capítulo, es nuevo.
Los apartados de Investigación clínica, Resumen al final de cada capítulo son nuevos.
Los apartados de Aplicación clínica en cada capítulo fueron reescritos y actualizados.
Todos los apartados de Aplicación para una buena forma física fueron reescritos y actualizados.
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CAMBIOS IMPORTANTES EN CADA CAPÍTULO
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Considere los cambios específicos que se realizaron en los capítulos individuales, en adición a los cambios globales que se especificaron antes.
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Capítulo 1. Estudio de la función del cuerpo
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Hay nuevas consideraciones relacionadas con la citología exfoliativa y la prueba de Papanicolaou.
Se añadieron conceptos sobre las células madre, la totipotencia y la pluripotencia.
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Capítulo 3. Estructura y control genético celulares
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Figuras nuevas: 3-3, 3-4, 3-7, 3-9a) y 3-18.
Han sido actualizadas las descripciones sobre los microtúbulos y los autofagosomas.
Se actualizó la consideración acerca de las mitocondrias, incluyendo las enfermedades hereditarias y mitocondriales.
El tema del retículo endoplásmico agranular y la tolerancia a las sustancias químicas fue actualizado y ampliado.
Hay un análisis más profundo sobre los genes, incluyendo una nueva descripción de los retrotransposones.
Exposición actualizada del micro-RNA y una nueva descripción del RNA circular.
Consideración puesta al día sobre los usos médicos de la interferencia por RNA.
Discusión actualizada referente a la regulación epigenética y su importancia.
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Capítulo 5. Respiración y metabolismo celulares
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Descripción actualizada de los complejos respiratorios y sus funciones.
Nuevas consideraciones acerca de las enfermedades mitocondriales heredadas.
Revisión sobre el tema del síndrome metabólico.
Hay una consideración actualizada y ampliada acerca de la grasa parda.
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Capítulo 6. Interacciones entre células y el ambiente extracelular
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Capítulo 7. Sistema nervioso. Neuronas y sinapsis
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Los temas de la microglía, la regeneración axonal, las neurotrofinas, los astrocitos y de la microglía han sido actualizados y ampliados.
Nueva presentación sobre la estructura y función de las uniones intercelulares intercomunicantes.
La figura 7-23 ha sido puesta al día.
Explicación más profunda del acoplamiento de las vesículas sinápticas y la exocitosis.
El cuadro 7-4 ha sido ampliado.
Nueva consideración acerca de diferentes subtipos de receptores muscarínicos de ACh.
Hay una revisión del tema de receptores de dopamina y se añade un nuevo análisis sobre los medicamentos antipsicóticos atípicos.
Información más reciente sobre los neurotransmisores inhibitorios.
El análisis sobre los neurotransmisores endocannabinoides tiene un enfoque mayor.
Hay una consideración nueva referente al papel del ácido sulfhídrico como neurotransmisor.
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Capítulo 8. Sistema nervioso central
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Hay fotografías nuevas en las figuras 8-9, 8-17 y 8-18.
La formación y circulación del líquido cefalorraquídeo se explica de manera más amplia.
Ha sido actualizado el análisis sobre la neurogénesis en el cerebro adulto.
Se incluye una explicación más amplia del origen del electroencefalograma.
Hay una nueva exposición acerca de los accidentes isquémicos transitorios y los accidentes cerebrovasculares.
Hay información nueva de la descripción de las áreas del cerebro implicadas en el almacenamiento de la memoria.
El análisis acerca de la enfermedad de Alzheimer es más detallado.
Nuevas consideraciones relacionadas con los mecanismos moleculares implicados en la formación de recuerdos.
Actualización y expansión de la discusión relacionada con la función de las espinas dendríticas y la neurogénesis en la formación de recuerdos.
Se presenta información más reciente al respecto de la regulación de los ritmos circadianos.
Análisis más a fondo sobre el papel del núcleo accumbens en la vía de recompensa.
Fue actualizada la exposición sobre la orexina y hay una nueva explicación de los fármacos hipnóticos.
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Capítulo 9. Sistema nervioso autónomo
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Capítulo 10. Fisiología sensorial
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Figuras nuevas: 10-10 y 10-14a).
Hay información nueva acerca de nociceptores, categorías de fibras aferentes y láminas de la médula espinal.
Nueva explicación relacionada con el gusto a sal.
Actualización en el tema de procesamiento del olfato.
Nueva información acerca de la estructura y función de la cóclea.
Introducción del tema de la función de los movimientos microsacádicos en la visión.
Incluye recientes consideraciones al respecto de las células ganglionares sensibles a la dirección en la visión.
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Capítulo 11. Glándulas endocrinas. Secreción y acción de hormonas
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Nuevas fotografías en las figuras 11-24 y 11-26.
Actualización y expansión de la discusión relacionada con los distintos medicamentos que se utilizan para el tratamiento del cáncer de mama.
Nuevos tópicos sobre la estructura y función del receptor de insulina.
Ilustración corregida del receptor de insulina en la figura 11-11.
Nueva información sobre las células hipofisarias anteriores y las hormonas que producen.
El tema del estrés y los efectos de los glucocorticoides ha sido puesto al día.
La explicación sobre la calcitonina y los islotes pancreáticos ha sido actualizada.
Es introducido el tema de las adipocinas y las miocinas.
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Capítulo 12. Músculo. Mecanismos de contracción y control neural
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La explicación relacionada con las placas terminales motoras es ampliada y hay un nuevo análisis acerca del potencial de placa terminal.
Nueva figura: 12-9a).
Se desarrolla el tema de las bombas SERCA en la contracción y relajación muscular.
Nueva discusión acerca del glucógeno muscular y el ejercicio.
La explicación sobre el metabolismo muscular de la grasa durante el ejercicio incluye nuevos datos.
Nuevas consideraciones al respecto de las miocinas y la irisina.
Las células satélite en la regeneración muscular y la sarcopenia son explicados de manera más amplia.
Hay un análisis más detallado de la liberación de calcio inducida por calcio en el músculo cardiaco.
El tema acerca de ráfagas y descargas de calcio en la contracción de los músculos lisos se desarrolla de forma novedosa.
Nuevos detalles sobre la cadena ligera de miosina fosfatasa en la relajación de músculos lisos.
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Capítulo 13. Sangre, corazón y circulación
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Nueva discusión relacionada con la necesidad dietética de hierro en la eritropoyesis.
Crece y se actualiza la descripción de la hepcidina y la vía intrínseca de la coagulación.
Revisión acerca del papel de las plaquetas en la coagulación sanguínea y el uso de la warfarina para inhibirla.
Hay más detalles relacionados con el origen del potencial de marcapasos.
Nuevas consideraciones relacionadas con las vías de conducción sinoauricular y los focos ectópicos.
Detalles adicionales en cuanto al bombeo de calcio en la regulación del latido cardiaco.
Nueva figura: 13-31.
Actualización del tema de ateroesclerosis.
Información actualizada de las pruebas de sangre para detectar infartos al miocardio.
Nueva exposición del líquido intersticial y la matriz extracelular.
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Capítulo 14. Gasto cardiaco, flujo sanguíneo y presión arterial
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Comparación revisada entre las circulaciones pulmonar y sistémica.
Descripción más amplia sobre los efectos de los nervios simpáticos y parasimpáticos sobre la frecuencia cardiaca.
Expansión del análisis de la frecuencia cardiaca en reposo.
Nuevos datos acerca del efecto Anrep.
Hay nueva información del acoplamiento neurovascular y la hiperemia funcional.
Descripción más detallada del tratamiento de la hipertensión.
Se actualizó y amplió el tópico de los mecanismos responsables de la hipertensión.
Actualización de la discusión relacionada con el papel de la sal dietética en la hipertensión.
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Capítulo 15. Sistema inmunitario
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Se actualizó y extendió el tema sobre las membranas epiteliales y la inmunidad.
Nuevos datos relacionados con los receptores tipo NOD y la inmunidad.
Actualización de la información en torno a opsonización y fagocitosis.
Crece y se actualiza el tópico de interferones y órganos linfoides secundarios.
Nueva exposición sobre los efectos de las citocinas de los mastocitos en la inflamación local.
Revisión del papel de los macrófagos y neutrófilos residentes en una inflamación.
Nueva figura: 15-9.
Actualización de la discusión relacionada con células T auxiliares y reguladoras, y células presentadoras de antígenos.
Datos nuevos en torno a las moléculas del MHC clase 1 y clase 2.
Los eventos en la respuesta inmunitaria a las infecciones virales son descritos de manera más amplia.
Modificación de las figuras 15-15, 15-17 y 15-18.
La descripción de la discusión relacionada con las células T de memoria y adyuvantes es más detallada.
Incluye más información acerca de la inmunoglobulina intravenosa.
El tema de los anticuerpos monoclonales humanizados y transferencia adoptiva de células se aborda de manera más detallada.
Nueva exposición acerca de células T asesinas naturales.
Consideración puesta al día sobre las reacciones autoinmunitarias y alérgicas.
El tema de la dermatitis de contacto se aborda de manera más detallada.
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Capítulo 16. Fisiología respiratoria
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Descripción actualizada de la estructura y función de los alvéolos.
Nuevas figuras: 16-3 y 16-5.
Modificación de la discusión relacionada con el surfactante y el síndrome de dificultad respiratoria.
Revisión de la función del diafragma en la ventilación.
Detalles adicionales sobre el asma y los capilares pulmonares.
Los mecanismos para hacer que coincidan la ventilación y la perfusión se exponen de manera más detallada.
Hay cambios en la explicación al respecto de la hipertensión pulmonar y cor pulmonale o cardiopatía pulmonar.
La descripción de la regulación central de la respiración contiene material nuevo y actualizado.
La explicación acerca de los cuerpos carotídeos y los quimiorreceptores centrales fue puesta al día.
Hay una consideración más detallada del papel del óxido nitroso en la aclimatación a las altitudes elevadas.
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Capítulo 17. Fisiología de los riñones
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La estructura y función glomerular se exponen de manera más amplia.
Nueva figura: 17-9.
Crece y se actualiza la descripción del transporte del sodio y cloruro de los túbulos renales.
Cambios en el análisis del sistema multiplicador contracorriente.
Incluye una descripción más amplia sobre los transportadores de urea y los canales de acuaporina en los vasos rectos.
Detalles adicionales relacionados con el intercambio contracorriente en la médula renal.
Exposición actualizada de la función de la urea en la concentración de la orina.
Nueva descripción acerca de la arginina vasopresina como hormona antidiurética y su secreción.
Cambios en la organización de las secciones relacionadas con la depuración plasmática renal.
El tema de la secreción de potasio de los túbulos renales se aborda de manera más detallada.
Puesta al día del tema de la función de la angiotensina II generada por los riñones.
Nueva explicación sobre el péptido natriurético tipo B.
Exposición actualizada del tema sobre el amoniaco producido por los túbulos renales.
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Capítulo 18. Sistema digestivo
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Modificación de la figura 18-7 y nueva figura 18-11.
Datos nuevos acerca del esfínter esofágico inferior.
Nueva discusión relacionada con las células parietales y el reciclamiento del potasio.
Actualización de la discusión relacionada con las células de Paneth y las células madre intestinales.
La explicación acerca del sistema nervioso entérico es más detallada.
Se actualizó y amplió la exposición de las ondas intestinales lentas y los potenciales de acción.
Detalles adicionales relacionados con el origen y función de la microbiota intestinal.
Hay un análisis más detallado sobre las propiedades antimicrobianas de la mucosa intestinal.
Nuevos datos acerca del tejido linfoide asociado con el intestino.
Se desarrolla el tema de las infecciones de Clostridium difficile y el trasplante de microbiota fecal.
La descripción de fibrosis y cirrosis hepáticas ha sido actualizada.
Revisión del tópico de los procesos de transporte en los acinos pancreáticos.
Consideraciones adicionales de la función de la somatostatina secretada por las células D de los islotes pancreáticos.
Análisis del papel de las incretinas en la regulación de la secreción de insulina.
La explicación sobre el papel de CCK en la regulación de la secreción del jugo pancreático ha sido actualizada.
Nueva información sobre la acción de la secretina.
Hay información nueva relacionada con el transporte de grasas y la captación de ácidos grasos.
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Capítulo 19. Regulación del metabolismo
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Nuevas figuras: 19-17 y 19-20a).
Incluye análisis sobre la hipotermia y el paro circulatorio hipotérmico.
El tema de la formación de radicales superóxido es puesto al día.
La explicación del recambio de adipocitos y del tejido adiposo en la inanición y la obesidad es mayor y más actualizada.
El tema de los medicamentos para bajar de peso contiene información más reciente.
Crece y se amplía el tema de las neuronas y neurotransmisores hipotalámicos implicados en la regulación de la conducta alimentaria.
Datos recientes acerca de la leptina y su regulación del apetito.
Nueva discusión acerca de los adipocitos beige (o brite).
Nueva información al respecto de los mecanismos de la secreción de insulina por las células β.
Incluye una explicación más amplia de la manera en que los nervios autónomos y la somatostatina regulan la secreción de insulina.
Análisis ampliado relacionado con la diabetes tipos 1 y 2 y su tratamiento.
Se explica con mayor detalle la función de la grasa ectópica y la obesidad visceral en la intolerancia a la glucosa y la diabetes tipo 2.
Hay una nueva exposición acerca de la fibra soluble e insoluble y su efecto sobre la resistencia a la insulina.
Datos recientes acerca de la regulación de la formación de osteoclastos.
Nueva discusión acerca de la osteocalcina y actualización de la discusión de las acciones de la leptina sobre los huesos.
La exposición sobre la absorción intestinal del calcio y las acciones de la vitamina D ha sido actualizada y extendida.
Revisión del tema sobre las acciones de la hormona paratiroidea sobre la excreción del fosfato renal.
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Capítulo 20. Reproducción
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Nuevas figuras: 20-3, 20-40 y 20-42c).
La exposición sobre la inactivación del cromosoma X y SRY fue actualizada.
Incluye una nueva consideración acerca de las kisspeptinas y la regulación de la secreción de GnRH.
Hay datos nuevos sobre DHT y estradiol en la fisiología masculina.
Revisión del tema de la espermatogénesis y la barrera hematotesticular.
Modificación de los datos sobre los mecanismos de la erección peniana y la anticoncepción masculina.
Actualización y expansión de la discusión relacionada con la producción de la hormona del folículo ovárico y su regulación.
La exposición sobre la anticoncepción femenina fue actualizada.
Fue actualizada y ampliada la explicación sobre la capacitación e hiperactivación de los espermatozoides.
Nuevos datos sobre los canales CatSper en los espermatozoides.
Actualización del tema de la fertilización.
Revisión del tópico de la clonación y la pluripotencia.
El análisis acerca de las células madre en la medicina regenerativa es más detallado.
Nueva exposición sobre las células madre adultas y la transdiferenciación.
Consideraciones nuevas relacionadas con las hormonas parecidas a las hipofisarias que secreta la placenta.
Hay información nueva en el cuadro 20-7.