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Capítulo 47: Consideraciones quirúrgicas en los ancianos

El envejecimiento fisiológico, o “senescencia", se define como la disminución de la reserva funcional de los sistemas de órganos críticos. ¿A qué edad se cree que se produce por lo general?

A. 55 años

B. 70 años

C. 90 años

D. No hay edad definida

Respuesta: B

El corte para la definición de senescencia aumentó de 55 años a final de la década de los años 60 a 70 años en la actualidad. Ésta es una definición general, ya que cada paciente debe ser evaluado por su propia capacidad para responder al estrés de la cirugía. (Véase Schwartz, 10e).

La fragilidad es un importante factor de riesgo de complicaciones posoperatorias. ¿Cuál de las siguientes medidas NO contribuye a la fragilidad?

A. Deterioro cognitivo

B. Una o más caídas en los últimos seis meses

C. Osteoporosis

D. Hematócrito menor de 35%

Respuesta: C

La fragilidad, la discapacidad (incapacidad para realizar más de una actividad de la vida diaria) y las comorbilidades como la anemia y la hipoalbuminemia son las principales condiciones que afectan el resultado de los procedimientos quirúrgicos en los ancianos. Cada condición debe evaluarse antes de la operación. (Véase Schwartz, 10e).

¿Cuál es la indicación más común para una intervención quirúrgica en los ancianos?

A. Enfermedad coronaria

B. Enfermedad del apéndice

C. Fractura de hueso largo

D. Enfermedad de las vías biliares

Respuesta: D

La enfermedad de las vías biliares debida a la formación de cálculos pigmentados o de colesterol y la colecistitis aguda son problemas frecuentes en los ancianos y los que implican mayor probabilidad de conducirlos a una intervención quirúrgica. El riesgo de mortalidad de una colecistectomía de urgencia es cuatro veces mayor que el de una colecistectomía electiva en los ancianos. (Véase Schwartz, 10e).

¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad posoperatoria en los ancianos?

A. Insuficiencia cardíaca congestiva

B. Accidente cerebrovascular

C. Neumonía

D. Insuficiencia renal

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