Inicio Libros Sherris. Microbiología médica, 6e

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Hongos patogenos

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¿Cuál es el origen más probable de la infección del niño?

A. Los padres

B. Los niños de la guardería

C. Animales

D. Insectos

E. Alimentos

B. Los niños de la guardería

¿Cuál es el nicho humano donde el microorganismo prolifera mejor?

A. Fibronectina

B. Macrófagos

C. Células M

D. Queratina

¿Qué estudio adicional hubiera permitido establecer el diagnóstico de esta infección mientras el niño se encontraba en el consultorio del médico?

A. Estudios radiológicos

B. Pruebas serológicas

C. Luz ultravioleta

D. Biopsia

E. Sonda de DNA

C. Luz ultravioleta

¿Cuál es el microorganismo que con mayor probabilidad se identificará en el hemocultivo de esta paciente?

A. Candida albicans

B. Candida glabrata

C. Aspergillus

D. Mucor

E. Pneumocystis

A. Candida albicans

¿Cuál es la característica del microorganismo que pudo haber facilitado la infección en estas circunstancias?

A. Manoproteínas

B. Glucanos

C. Formación de un tubo germinal

D. Formación de biopelícula

E. Esporocitos

D. Formación de biopelícula

¿Cuál es el probable origen del agente infeccioso?

A. Animales

B. Aire hospitalario

C. Dispositivos médicos

D. Flora del paciente

E. Trabajadores sanitarios

D. Flora del paciente

Si éste es un caso de meningitis micótica, ¿cuál es el agente causal más probable?

A. Candida albicans

B. Cryptococcus neoformans

C. Histoplasma capsulatum

D. Coccidioides immitis

E. Cualquiera de los anteriores

B. Cryptococcus neoformans

Si los cultivos de sangre y de CSF en busca de bacterias, micobacterias y hongos son negativos, ¿qué prueba haría el diagnóstico?

A. Detección de antígeno GMX

B. Detección de anticuerpos contra GMX

C. Prueba de tubos germinativos

D. Tinción de plata

E. IgG contra C. immitis

A. Detección de antígeno GMX

¿Cuál es la vía de infección más probable en este caso?

A. Inoculación

B. Ingestión

C. Insecto vector

D. Inhalación

E. Mordeduras de animales

D. Inhalación

Una mujer joven de Phoenix ha presentado fiebre, tos y después de un mes de enfermedad tiene un infiltrado en el lóbulo superior del pulmón derecho. Un espécimen de esputo digerido con KOH resultó negativo, pero en el cultivo se aisló un moho con artroconidios alternantes.

Lo más probable es que esta infección se haya adquirido por inhalación de:

A. Esférulas

B. Levaduras

C. Macroconidios sexuales

D. Artroconidios asexuales

E. Clamidoconidios asexuales

D. Artroconidios asexuales

Una mujer joven que recientemente se mudó a Arizona ha presentado fiebre y malestar general de tres semanas de evolución. La radiografía de tórax no revela datos anormales, y su médico ha diagnosticado “fiebre del valle”. ¿Cuál de las pruebas que siguen, usando una preparación específica del agente infeccioso, despertaría mayor preocupación respecto a que su enfermedad se diseminara fuera de los pulmones?

A. Prueba cutánea con resultados positivos

B. Cifras altas de anticuerpos IgG

C. Ausencia de anticuerpos IgM

D. Ausencia de anticuerpos IgG

E. Concentración alta de antígeno capsular

B. Cifras altas de anticuerpos IgG

Una mujer joven ha presentado fiebre e infiltrados pulmonares difusos una semana después de recibir un trasplante de médula ósea. La paciente está recibiendo terapia inmunosupresora. El material recolectado en un lavado broncoalveolar ha demostrado hifas ramificadas septadas, y se instituyó tratamiento con anfotericina B. El blanco de esta terapia es:

A. Manoproteína de la pared celular

B. Ácidos nucleicos

C. Membrana citoplasmática

D. Fibras del huso mitótico

E. Glucano de la pared celular

C. Membrana citoplasmática

Se solicita a usted que evalúe la terapia antimicótica de un paciente que presenta hepatoesplenomegalia. Los datos de laboratorio muestran que en el cultivo de una biopsia de ganglio linfático se aisló una levadura pequeña (4 mm) a 35 °C, que a 25 °C creció como un moho con macroconidios tuberculados. Lo más probable es que el paciente haya adquirido esta infección en

A. Regiones semitropicales de Norteamérica y Sudamérica

B. Valles de los ríos Ohio y Mississippi

C. Desiertos áridos de América y África

D. Zona de vida sonorense inferior

E. Todo el mundo

B. Valles de los ríos Ohio y Mississippi

Un varón de 75 años se presenta con cefalea y confusión. Tiene fiebre leve, y 10 linfocitos en el CSF. En los cultivos de espu- to, orina, sangre y CSF no se aislaron agentes patógenos. ¿Para cuál de los hongos que siguen la detección de antígeno circulante sería una prueba diagnóstica útil?

A. Candida albicans

B. Aspergillus fumigatus

C. Histoplasma capsulatum

D. Coccidioides immitis

E. Cryptococcus neoformans

Un paciente diabético ha presentado fiebre e hinchazón alrededor del ojo. El material obtenido a partir del seno paranasal adyacente muestra hifas no septadas grandes. ¿Cuál de los agentes que siguen es la causa más probable?

A. Candida

B. Aspergillus

C. Trichophyton

D. Rhizopus

E. Sporothrix

D. Rhizopus

La transmisión de una persona a otra es más probable que ocurra con:

A. Coccidioides immitis

B. Epidermophyton floccosum

C. Cryptococcus neoformans

D. Aspergillus flavus

E. Histoplasma capsulatum

B. Epidermophyton floccosum

Una mujer de 25 años sufre secreción y escozor vaginales. Un frotis de Gram de la secreción demuestra abundantes células de levadura. En el cultivo de la secreción vaginal se aislaron células de levadura, que fácilmente formaron tubos germinales (hifas) cuando se incubaron en suero. La característica de este microorganismo que facilita su unión inicial a células epiteliales vaginales es:

A. Manoproteína

B. Hifas

C. Ergosterol

D. Conidios

E. Clamidoconidios

A. Manoproteína

Se han recolectado muestras de raspado de la piel a partir del borde de avance de una lesión anular en el brazo de un niño. ¿Cuál de las observaciones que siguen es diagnóstica de infección por dermatofitos en una preparación con KOH directa?

A. Artroconidios

B. Clamidoconidios

C. Macroconidios

D. Hifas septadas

E. Hifas no septadas

D. Hifas septadas

Un varón de 27 años ha experimentado malestar general de dos semanas de evolución. El examen revela fiebre y falta de aliento. Una radiografía de tórax muestra infiltrados pulmonares difusos bilaterales, y un masaje broncoalveolar reveló estructuras quísticas de 5 a 8 mm delicadas, algunas de las cuales estaban plegadas y tenían núcleos. La terapia con trimetoprim/sulfametoxazol generó mejoría. El agente causal más probable es:

A. Candida

B. Aspergillus

C. Pneumocystis

D. Ascaris

E. Coccidioides

C. Pneumocystis

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Hongos patogenos

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