Prefacio

Diagnóstico clínico y tratamiento 2017 es la 56a. edición de esta fuente única de referencia para los profesionales, tanto en entornos hospitalarios como extrahospitalarios. El texto hace hincapié en las características prácticas del diagnóstico clínico y el tratamiento del paciente en todos los campos de la medicina interna y en especialidades de interés para los profesionales de atención primaria y subespecialistas que proporcionan cuidados generales.

Nuestros estudiantes nos han inspirado para revisar los temas de grupo étnico y justicia, que sin duda afectan la salud de las personas. Por ello, hemos revisado el contenido de nuestro trabajo para asegurarnos que contiene la dignidad e igualdad que cada paciente merece.

Médicos familiares, médicos residentes, estudiantes de medicina y todo aquel profesional de la salud encontrarán las descripciones de las modalidades diagnósticas y terapéuticas, con citas de la bibliografía actualizada, de utilidad cotidiana en la atención del paciente.

Internistas, médicos familiares, médicos residentes, personal de enfermería, asistentes médicos y todos los proveedores de atención primaria valorarán este libro como una referencia rápida y un texto de repaso. Médicos de otras especialidades y dentistas hallarán en el libro un texto de referencia médica básica útil. Enfermeras, enfermeras especializadas y asistentes médicos darán la bienvenida al formato y las posibilidades del libro como medio de referencia para el tratamiento y el diagnóstico médicos.

• Recomendaciones de tratamiento actualizadas para el uso de anticoagulantes orales de acción directa (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán)

• Nuevo plan terapéutico combinado (sacubitrilo más valsartán) para mejorar los resultados clínicos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección ventricular izquierda reducida

• Información reciente sobre el virus Zika y la infección causada por Elizabethkingia

• Pruebas diagnósticas alternativas sin penetración corporal para el diagnóstico de la cirrosis

• Diagnóstico de Clostridium difficile mediante pruebas de PCR, incluidas las cepas en extremo virulentas NAP1 recientemente identificadas

• Tratamiento de las infecciones por C. difficile recurrentes con fidaxomicina

• Recomendaciones del USPSTF revisadas para los métodos de prevención cardiovascular

• Nueva información sobre los inhibidores de la subtilisina convertasa de proproteína/kexin tipo 9 (PCSK9, proprotein convertase subtilisin/kexin type 9) en la hipercolesterolemia

• Los últimos regímenes antivirales para la hepatitis C y el tratamiento de la hepatitis crónica autoinmunitaria

• Nuevas vacunas neumocócicas, meningocócicas

• Información actualizada sobre vacunas contra la gripe

• Actualización sobre las vacunas contra MMR y HPV

• Nuevos medicamentos aprobados por la FDA para la diabetes mellitus

• Actualización sobre los planes terapéuticos inmunomoduladores contra TNF en la enfermedad intestinal inflamatoria

• Nuevo tratamiento farmacológico de la esquizofrenia y el trastorno bipolar

• Recomendaciones actualizadas sobre apendicitis

• Nuevo cuadro que resume los criterios de Jones 2015 revisados para la fiebre reumática

• Nuevo cuadro que describe las guías de la European Society of Cardiology para la definición y el diagnóstico de pericarditis

• La información más reciente sobre las opciones de tratamiento para la obesidad

• La información actualizada sobre la miocardiopatía dilatada y la miocardiopatía de Tako-Tsubo

• Extensa revisión de los Trastornos de la hemostasia, la trombosis y el capítulo de Tratamiento antitrombótico

• Recomendaciones de tratamiento revisadas para la endocarditis infecciosa

• Información sobre el aumento en la mortalidad causada por sobredosis de opiáceos

• Actualización sobre predictores del síndrome coronario agudo

• Actualización y nuevas recomendaciones de tratamiento para el VIH

• Las últimas recomendaciones terapéuticas para la tuberculosis latente en pacientes VIH-positivos y VIH-negativos

• Revisión extensa del capítulo sobre los Trastornos del sistema nervioso

• Combinación de imágenes por PET y TC en la etapificación preoperatoria y función de los inhibidores de la muerte celular programada-1 (PD-1, programmed cell-death-1) (nivolumab y pembrolizumab) para cáncer pulmonar no microcítico

• Tratamiento farmacológico en el trastorno de disminución del deseo sexual de la mujer

• Sección revisada de forma exhaustiva sobre el Trastorno por consumo de alcohol (alcoholismo)

• Opciones terapéuticas actualizadas para la nefropatía relacionada con hepatitis C y la glomeruloesclerosis segmentaria focal

• Opciones de tratamiento revisadas para síndrome de Cushing e hipercortisolismo

• Última revisión del programa de vacunación de adultos recomendada por los Centers for Disease Control

• Dos nuevos capítulos en línea: Salud de las mujeres lesbianas y bisexuales, y Salud y prevención de enfermedades en personas transgénero

• Capítulo de trastornos podiátricos, ampliado en línea

• Avances médicos hasta el momento de la publicación anual

• Presentación detallada de los temas de atención primaria, incluidos los de ginecología, obstetricia, dermatología, oftalmología, oto- rrinolaringología, psiquiatría, neurología, toxicología, urología, geriatría, ortopedia, salud de la mujer, medicina preventiva y cuidados paliativos

• Formato conciso, que facilita su uso eficaz en cualquier entorno de la práctica

• Más de 1 000 enfermedades y trastornos

• Actualización anual sobre el VIH/sida y otras infecciones de aparición reciente

• Información específica de la prevención de enfermedades

• Fácil acceso a las dosis de cada fármaco, con nombres genéricos

• Referencias recientes, con identificadores únicos (PubMed, números de PMID) para una rápida descarga de los resúmenes de los artículos y, en algunos casos, artículos de referencia de texto completo

El CMDT en línea (www.AccessMedicine.com) proporciona acceso electrónico completo al CMDT 2017 además de información de ciencia básica ampliada y 10 capítulos adicionales. Los 10 capítulos en línea (Quimioterapéuticos antiinfecciosos y antibióticos, Fundamentos de genética humana y genómica, Pruebas diagnósticas y toma de decisiones médicas, Tecnología de la información en el cuidado del paciente, Medicina integrativa, Trastornos podiátricos, Aspectos de la salud femenina, Salud de lesbianas y mujeres bisexuales, Salud en pacientes transgénero y prevención de enfermedades, Apéndice: Vigilancia de farmacoterapia y límites de referencia de laboratorio, y pruebas farmacocinéticas) sólo están disponibles en www.AccessMedicina.com. El CMDT en línea se encuentra totalmente actualizado e incluye una Galería de medios ampliada, especializada, así como enlaces a sitios web relacionados. Los suscriptores también reciben acceso a Diagnosaurus con más de 1 000 diagnósticos diferenciales.

Queremos agradecer a nuestros autores asociados por participar una vez más en la actualización anual de este importante libro. Agradecemos en especial a Timothy G. Berger, MD, Patrick F. Fogarty, MD, Daniel J. Kelly, MD, Geoffrey A. Kerchner, MD, PhD, y Cynthia A. Luu, DPM que dejan a CMDT este año. Todos nos hemos beneficiado de su sabiduría clínica y compromiso.

Muchos estudiantes y médicos han contribuido también con sugerencias útiles para esta edición y las ediciones previas, y les damos las gracias. Persistimos en dar la bienvenida a comentarios y recomendaciones para futuras ediciones, sea por escrito o por correo electrónico. Las direcciones de correo electrónico de los editores se encuentran a continuación y las direcciones de correo electrónico del autor se incluyen en la sección Autores.