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INTRODUCCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA

Los niños con necesidades especiales de atención de la salud son los que tienen trastornos físicos, del desarrollo, conductuales o emocionales crónicos que precisan servicios de atención de la salud y relacionados que rebasan los que necesitan los niños en general.1,2 Esta población representa cerca del 16% de los niños en Estados Unidos,3,4 contribuye con 40% a 80% de toda la utilización y costo de la atención médica pediátrica y es el grupo de crecimiento más rápido en pediatría.3,5-9 En comparación con niños que no tienen trastornos crónicos, los que sí los presentan tienden a ser de mayor edad, varones y pertenecer a grupos raciales/étnicos caucásicos no hispanoamericanos.4,6,10,11 La diversidad clínica de trastornos es muy amplia y a menudo se necesitan dispositivos médicos complejos para su atención (cuadros 146-1 y 146-2).6,8-10,12-14

CUADRO 146-1Trastornos congénitos o del desarrollo y trastornos médicos relacionados15,16

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