Skip to Main Content

Introducción

CONTENIDO

Composición del gas intestinal • Fuentes del gas intestinal • Difusión proveniente del flujo sanguíneo • Eliminación del gas • Desórdenes del gas intestina • Sensación de inflamación y distensión abdominal

En el tracto gastrointestinal se alojan en un determinado momento hasta 200 mL de gas distribuidos en 6 compartimentos: estómago, intestino delgado, colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon distal (pélvico); sin embargo, el tránsito de gas intestinal es un proceso complejo y dinámico que representa un reto para el clínico, debido a la subjetividad con que los pacientes refieren alteraciones en la homeostasis del gas intestinal.1,2

El volumen del gas en el lumen intestinal refleja el balance entre la entrada y la salida. La entrada resulta de deglución de gas, reacciones químicas, fermentación bacteriana y difusión proveniente de la sangre, mientras que la salida involucra eructo, consumo bacteriano, absorción en sangre y evacuación anal.2 En periodo posprandial el volumen de gas aumenta un 65% principalmente en el colon pélvico.3

Composición del gas intestinal

El 99% del gas intestinal está compuesto por 5 gases: N2, O2, CO2, H2 y metano (CH4), otros gases también están presentes pero en concentraciones mínimas. En un estudio con voluntarios sanos, se observó que el gas predominante era el N2, el O2 se encontraba presente pero en concentraciones bajas y las concentraciones de CO2, H2 y CH4 eran variables.1

La composición del gas puede variar dependiendo del compartimiento del tracto gastrointestinal, por ejemplo, el gas del estómago contiene altas concentraciones de N2 y O2 similares a las de la atmósfera, mientras que los flatos contienen menos O2 y más CH4 (figura 8-1).

Figura 8-1

Mecanismos de entrada y eliminación del gas intestinal.4

Ninguno de los gases principales tienen olor, por lo que este puede atribuirse a constituyentes menores del flato que contienen componentes con sulfuro como metanetiol, sulfuro de dimetilo, sulfuro de hidrógeno o ácidos grasos de cadena corta como escatoles, índoles, aminas volátiles y amonio.5,6

Fuentes del gas intestinal

Deglución de aire

La principal fuente de gas a nivel estomacal es la deglución o aerofagia. Una gran cantidad de mililitros de aire, principalmente N2 se incorporan en cada deglución de manera normal,7 algunos pacientes degluten aire de manera frecuente y en grandes cantidades, y pueden resultar en presencia de síntomas. La mayor parte del aire ingerido contiene O2 y N2, y la difusión de estos gases en el lumen intestinal y el flujo sanguíneo es determinada por gradientes de presión ...

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.