+++
ANATOMÍA DE LA TRÁQUEA
++
En el adulto, la tráquea mide aproximadamente 12 cm de longitud, pero esta dimensión varía entre 10 y 13 cm, dependiendo de la estatura y sexo del sujeto. Como hay cierta variabilidad en la longitud, la porción anterior de la tráquea no está sujeta a cambios, en su mayor parte se compone de cartílago y tiene forma de C. Los anillos pueden ser completos o bífidos. La región posterior también se conoce como porción membranosa y es parte de la vía respiratoria que se mueve con la respiración (fig. 37-1A).
++++
El diámetro varía entre varones y mujeres. En su mayor parte, el diámetro masculino en la edad adulta es de 1.8-2.3 cm, en tanto que en la mujer es de 1.4-2.0 cm. Cada anillo traqueal mide aproximadamente 4 mm de alto y hay aproximadamente dos anillos por cada centímetro longitudinal de tráquea.
++
La sección transversal puede variar según la edad o verse afectada por un proceso de enfermedad subyacente. Por ejemplo, la tráquea juvenil es más circular y más triangular en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
+++
RELACIONES ANATÓMICAS
++
La tráquea está localizada en la línea media en el mediastino y está rodeada por numerosas estructuras vitales. En el cuello, el esófago se encuentra justo a la izquierda de esta vía respiratoria; luego, al nivel de la clavícula, se ubica directamente posterior y se adhiere a él hasta el nivel de la carina (fig. 37-1B). Esto permite una mejor comprensión de la razón por la cual ocurren las fístulas traqueoesofágicas (TE, tracheoesophageal).
++
En la parte anterior y lateral, la tiroides está situada delante de la tráquea desde el hueso cricoides hasta el nivel del segundo al tercer anillos. El istmo está en la línea media y los lóbulos se extienden lateralmente sobre la tráquea. Estos dos órganos reciben irrigación sanguínea común de la arteria tiroidea inferior.
++
La trayectoria de los nervios recurrentes es muy importante para el cirujano. A la derecha, sale el nervio vago, se envuelve alrededor de la subclavia y se desplaza hacia arriba para entrar a la laringe entre los cartílagos tiroides y cricoides para inervar los músculos intrínsecos de ésta. Del lado izquierdo, el vago sale por debajo del arco aórtico y discurre por el surco traqueoesofágico.
++
En el mediastino, la tráquea también está rodeada por las arterias y venas que salen del corazón y el arco aórtico. La arteria innominada o braquiocefálica sale del mismo arco y cruza la línea media traqueal a ...