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INTRODUCCIÓN

Los trastornos depresivos y de ansiedad son las enfermedades mentales m ás comunes y afectan a más del 15% de la población en algún momento de la vida. Con el surgimiento de medicamentos más selectivos y seguros, los antidepresivos y ansiolíticos han pasado del dominio exclusivo de la psiquiatría a otras especialidades médicas, incluida la atención primaria. A pesar de la seguridad relativa de la mayoría de los antidepresivos y ansiolíticos de uso común, su óptimo empleo requiere una comprensión clara de sus mecanismos de acción, farmacocinética, efectos adversos, posibles interacciones medicamentosas y el diagnóstico diferencial de enfermedades psiquiátricas (Thronson y Pagalilauan, 2014).

Tanto la depresión como la ansiedad pueden afectar, simultáneamente, a un mismo paciente. Algunos de los fármacos discutidos aquí son efectivos en el tratamiento de ambos tipos de trastornos, lo que sugiere mecanismos comunes de fisiopatología y respuestas a la farmacoterapia. En gran medida, la comprensión actual de los mecanismos fisiopatológicos de la depresión y la ansiedad se han deducido de los mecanismos de acción de los compuestos psicofarmacológicos, especialmente sus acciones sobre la neurotransmisión que involucran serotonina (5HT), NE y GABA (véase capítulo 14). Mientras los trastornos de depresión y ansiedad comprenden una amplia gama de síntomas como cambios del estado de ánimo, el comportamiento, la función somática y la cognición, algunos progresos se han logrado en el desarrollo de modelos de animales que responden con cierta sensibilidad y selectividad a antidepresivos o ansiolíticos (Cryan y Holmes, 2005; Xu et al., 2012). En los últimos 50 años se han propiciado avances notables en el descubrimiento y desarrollo de medicamentos para el tratamiento de la depresión y la ansiedad (Hillhouse y Porter, 2015).

ABREVIATURAS

Abreviaturas

  • ACh: (acetylcholine) Acetilcolina

  • ADHD: (attention-deficit/hyperactivity disorder) Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

  • α2 AR: (α2 adrenergic receptor) Receptor α2 adrenérgico

  • BDNF: (brain-derived neurotrophic factor) Factor neurotrófico derivado del cerebro

  • CNS: (central nervous system) Sistema nervioso central

  • Cp: (plasma concentration) Concentración plasmática

  • CREB: (cyclic AMP response element binding protein) Proteína de unión al elemento de respuesta AMP cíclico

  • CYP: (cytochrome P450) Citocromo P450

  • DA: (dopamine) Dopamina

  • DAT: (dopamine transporter) Transportador de dopamina

  • EEG: (electroencephalogram) Electroencefalograma

  • FDA: (Food and Drug Administration) Administración de Alimentos y Medicamentos

  • GABA: (γ-aminobutyric acid) Ácido γ-aminobutírico

  • GI: (gastrointestinal) Gastrointestinal

  • GPCR: (G protein-coupled receptor) Receptor acoplado a proteína G

  • 5HT: (serotonin [5-hydroxytryptamine]) Serotonina (5-hidroxitriptamina)

  • IP3: (inositol 1,4,5-trisphosphate) 1,4,5-trisfosfato de inositol

  • MAO: (monoamine oxidase) Monoamino oxidasa

  • MAOI: (monoamine oxidase inhibitor) Inhibidor de la monoamino oxidasa

  • MDMA: (methylenedioxymethamphetamine [Ecstasy]) Metilendioximetanfetamina (Éxtasis)

  • NE: (norepinephrine) Norepinefrina

  • NET: (NE transporter) Transportador de NE

  • NMDA: (N-methyl-D-aspartate) N-metil-D-aspartato

  • PTSD: (posttraumatic ...

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