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INTRODUCCIÓN

El etanol (CH3CH2OH), o bebida alcohólica, es un alcohol de dos carbonos que afecta directamente muchos tipos diferentes de sistemas neuroquímicos e intermediarios de cascada, que tiene propiedades adictivas y gratificantes. Es la droga recreativa más antigua y probablemente contribuye a más morbilidad, mortalidad y costos de salud que todas las demás drogas ilícitas. El actual Manual de Estadística y Diagnóstico de Trastornos Mentales (DSM-5) integra el abuso del alcohol y la dependencia al alcohol en un solo diagnóstico denominado trastorno del uso del alcohol (AUD) con subclasificaciones de leves, moderadas y graves (Asociación Americana de Psiquiatría [American Psychiatric Association], 2013). Este capítulo presenta una panorámica de los efectos del etanol en varios sistemas fisiológicos, para después centrarse en los mecanismos de los efectos del etanol en el CNS como la base para comprender la recompensa, procesos de la enfermedad y tratamientos por las condiciones relacionadas con el etanol.

ABREVIATURAS

Abreviaturas

  • ACh: (acetylcholine) Acetilcolina

  • ADH: (alcohol dehydrogenase) Alcohol deshidrogenasa

  • ALDH: (aldehyde dehydrogenase) Aldehído deshidrogenasa

  • ARBD: (alcohol-related birth defect) Defecto congénito relacionado con el alcohol

  • ARND: (alcohol-related neurodevelopmental disorder) Trastorno del neurodesarrollo relacionado con el alcohol

  • AUD: (alcohol use disorder) Trastorno por consumo de alcohol

  • BEC: (blood ethanol concentration) Concentración de etanol en sangre

  • CHD: (coronary heart disease) Enfermedad coronaria

  • CYP: (cytochrome P450) Citocromo P450

  • FAS: (fetal alcohol syndrome) Síndrome alcohólico-fetal

  • FASD: (fetal alcohol spectrum disorder) Trastorno del espectro alcohólico fetal

  • GABA: (γ-aminobutyric acid) Ácido gamma-aminobutírico

  • HDL: (high-density lipoprotein) Lipoproteína de alta densidad

  • 5HT: (serotonin) Serotonina

  • IHD: (ischemic heart disease) Enfermedad cardiaca isquémica

  • ISRS: (selective serotonin reuptake inhibitor) Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina

  • LDL: (low-density lipoprotein) Lipoproteína de baja densidad

  • LPS: (lipopolysaccharide) Lipopolisacárido

  • NAChR: (nicotinic acetylcholine receptor) Receptor nicotínico de acetilcolina

  • NF-β B: (nuclear factor kappa B) Factor nuclear kappa B

  • NMDA: (N-methyl-D-aspartat) N-metil-D-aspartato

  • SNP: (single nucleotide polymorphism) Polimorfismo de un solo nucleótido

  • TEPT: (post-traumatic stress disorder) Trastorno de estrés postraumático

  • TLR: (Toll-like receptor) Receptor similar al Toll

EL CONSUMO HUMANO DEL ETANOL: BREVE HISTORIA Y PERSPECTIVA

El consumo de bebidas alcohólicas ha sido documentado desde hace al menos 10000 años antes de Cristo (a.C.). Unos 3000 años a.C., los griegos, los romanos y los habitantes de Babilonia ya habían incorporado el etanol en festivales religiosos, lo consumían por placer y en la práctica medicinal. En los últimos 2000 años las bebidas alcohólicas han sido identificadas en la mayoría de las culturas, incluyendo la América precolombina, alrededor del año 200 n.e. y en el mundo islámico en el siglo VIII.

Los peligros del amplio consumo del alcohol han sido ampliamente reconocidos ...

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