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El etanol (CH3CH2OH), o bebida alcohólica, es un alcohol de dos carbonos que afecta directamente muchos tipos diferentes de sistemas neuroquímicos e intermediarios de cascada, que tiene propiedades adictivas y gratificantes. Es la droga recreativa más antigua y probablemente contribuye a más morbilidad, mortalidad y costos de salud que todas las demás drogas ilícitas. El actual Manual de Estadística y Diagnóstico de Trastornos Mentales (DSM-5) integra el abuso del alcohol y la dependencia al alcohol en un solo diagnóstico denominado trastorno del uso del alcohol (AUD) con subclasificaciones de leves, moderadas y graves (Asociación Americana de Psiquiatría [American Psychiatric Association], 2013). Este capítulo presenta una panorámica de los efectos del etanol en varios sistemas fisiológicos, para después centrarse en los mecanismos de los efectos del etanol en el CNS como la base para comprender la recompensa, procesos de la enfermedad y tratamientos por las condiciones relacionadas con el etanol.
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Abreviaturas
ACh: (acetylcholine) Acetilcolina
ADH: (alcohol dehydrogenase) Alcohol deshidrogenasa
ALDH: (aldehyde dehydrogenase) Aldehído deshidrogenasa
ARBD: (alcohol-related birth defect) Defecto congénito relacionado con el alcohol
ARND: (alcohol-related neurodevelopmental disorder) Trastorno del neurodesarrollo relacionado con el alcohol
AUD: (alcohol use disorder) Trastorno por consumo de alcohol
BEC: (blood ethanol concentration) Concentración de etanol en sangre
CHD: (coronary heart disease) Enfermedad coronaria
CYP: (cytochrome P450) Citocromo P450
FAS: (fetal alcohol syndrome) Síndrome alcohólico-fetal
FASD: (fetal alcohol spectrum disorder) Trastorno del espectro alcohólico fetal
GABA: (γ-aminobutyric acid) Ácido gamma-aminobutírico
HDL: (high-density lipoprotein) Lipoproteína de alta densidad
5HT: (serotonin) Serotonina
IHD: (ischemic heart disease) Enfermedad cardiaca isquémica
ISRS: (selective serotonin reuptake inhibitor) Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina
LDL: (low-density lipoprotein) Lipoproteína de baja densidad
LPS: (lipopolysaccharide) Lipopolisacárido
NAChR: (nicotinic acetylcholine receptor) Receptor nicotínico de acetilcolina
NF-β B: (nuclear factor kappa B) Factor nuclear kappa B
NMDA: (N-methyl-D-aspartat) N-metil-D-aspartato
SNP: (single nucleotide polymorphism) Polimorfismo de un solo nucleótido
TEPT: (post-traumatic stress disorder) Trastorno de estrés postraumático
TLR: (Toll-like receptor) Receptor similar al Toll
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EL CONSUMO HUMANO DEL ETANOL: BREVE HISTORIA Y PERSPECTIVA
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El consumo de bebidas alcohólicas ha sido documentado desde hace al menos 10000 años antes de Cristo (a.C.). Unos 3000 años a.C., los griegos, los romanos y los habitantes de Babilonia ya habían incorporado el etanol en festivales religiosos, lo consumían por placer y en la práctica medicinal. En los últimos 2000 años las bebidas alcohólicas han sido identificadas en la mayoría de las culturas, incluyendo la América precolombina, alrededor del año 200 n.e. y en el mundo islámico en el siglo VIII.
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Los peligros del amplio consumo del alcohol han sido ampliamente reconocidos ...