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Abreviaturas
ACE: (angiotensin-converting enzyme) Enzima convertidora de angiotensina
ACEI: (angiotensin-converting enzyme inhibitor) Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina
ACS: (acute coronary syndrome) Síndrome coronario agudo
ALDH2: (mitochondrial aldehyde dehydrogenase) Aldehído deshidrogenasa mitocondrial
ARB: (angiotensin receptor blocker) Bloqueador del receptor de angiotensina
AV: (atrioventricular) Auriculoventricular
CABG: (coronary artery bypass grafting) Injerto de derivación arterial coronaria
CAD: (coronary artery disease) Enfermedad de la arteria coronaria
COX-1: (cyclooxygenase isoform 1) Isoforma de ciclooxigenasa 1
CYP: (cytochrome P450) Citocromo P450
EC50: (half-maximal effective concentration) Concentración efectiva media-máxima
EMA: (European Medicines Agency) Agencia Europea de Medicamentos
eNOS: (endothelial NOS) NOS endotelial
FDA: (U.S. Food and Drug Administration) Administración de Alimentos y Medicamentos
FFA: (free fatty acid) Ácido graso libre
GI: (gastrointestinal) Gastrointestinal
GTN: [glyceryl trinitrate (nitroglycerin)] Trinitrato de glicerilo (nitroglicerina)
HCM: (hypertrophic cardiomyopathy) Miocardiopatía hipertrófica
HCN: (hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated) Canales iónicos regulados por nucleótidos y activados por hiperpolarización
HMG-CoA: (3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A) 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A
iNOS: (inducible NOS) NOS inducible
IP3: (inositol 1,4,5-trisphosphate) 1,4,5-trifosfato de inositol
ISDN: (isosorbide dinitrate) Dinitrato de isosorbida
ISMN: (isosorbide-5-mononitrate) 5-mononitrato de isosorbida
MI: (myocardial infarction) Infarto de miocardio
nNOS: (neuronal NOS) NOS neuronal
NO: (nitric oxide) Óxido nítrico
NOS: (nitric oxide synthase) Óxido nítrico sintasa
NSTEMI: (non–ST-elevation myocardial infarction) Infarto de miocardio sin elevación de ST
PDE: (cyclic nucleotide phosphodiesterase) Nucleótido cíclico fosfodiesterasa
Pgp: (P-glycoprotein) P-glucoproteína
PLC: (phospholipase C) Fosfolipasa C
rTPA: (recombinant tissue plasminogen activator) Activador de plasminógeno tisular recombinante
SA: (sinoatrial) Sinoauricular
SNS: (sympathetic nervous system) Sistema nervioso simpático
STEMI: (ST-segment elevation myocardial infarction) Infarto de miocardio con elevación de ST
Tn: (troponin) Troponina
TxA2: (thromboxane A2) Tromboxano A2
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FISIOPATOLOGÍA DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
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La comprensión fisiopatológica de la cardiopatía isquémica ha experimentado cambios importantes en las últimas dos décadas: desde un concepto de calcificación localizada que provoca constricciones progresivas de las arterias coronarias, isquemia y angina de pecho inducida por el ejercicio, hasta una enfermedad inflamatoria sistémica de las arterias, incluidas las coronarias (de ahí, el nombre CAD). Un hallazgo clave en este cambio de paradigma fue que la mayoría de las oclusiones que causan infarto ocurren en placas pequeñas a medianas ("placas activas") por trombosis, en lugar de en estenosis hemodinámicamente relevante por estrechamiento progresivo. Por tanto, además del mero tamaño de una placa obstructiva, la actividad inflamatoria del proceso aterosclerótico, la estabilidad de la placa y la reactividad plaquetaria parecen determinar el pronóstico (Libby et al., 2002).
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