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En los últimos 25 años se han desarrollado y aprobado la mayoría de los antivirales disponibles actualmente en Estados Unidos. El éxito del diseño racional de medicamentos impulsó esta actividad que comenzó con la aprobación del aciclovir, análogo nucleósido antiherpesvirus (Elion, 1986), cuyo descubrimiento y desarrollo resultó en la concesión de un Premio Nobel a Gertrude Elion y George Hitchings en 1988. Puesto que los virus son microorganismos intracelulares obligatorios y dependen de la maquinaria biosintética del hospedero para reproducirse, existieron dudas sobre la posibilidad de desarrollar fármacos antivirales con toxicidad selectiva, pero éstas desaparecieron con el tiempo. Ahora los virus son objetivos obvios para la quimioterapia antimicrobiana eficaz, y es cierto que la cantidad de agentes disponibles en esta categoría continuará aumentando. De hecho, el reciente desarrollo de agentes que se dirigen a la proteína viral NS5A ha revolucionado el tratamiento de las infecciones del virus de la hepatitis B (HVB) y del virus de la hepatitis C (HVC); a ellos se les dedica el capítulo 63. En el capítulo 64 se describe la quimioterapia para los retrovirus y el presente capítulo cubre los agentes antivirales para infecciones no retrovirales distintas de HVB y HVC.
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Abreviaturas
ADME: (absorption, distribution, metabolism, excretion) Absorción, distribución, metabolismo, excreción
AIDS: (acquired immune deficiency síndrome) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida)
AUC: (Area under the curve) Área bajo la curva
CAPD: (chronic ambulatory peritoneal dialysis) Diálisis peritoneal ambulatoria crónica
CDC: (Centers for Disease Control and Prevention) Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
cDNA: (complementary DNA) DNA complementario
CLcr: (creatinine clearance) Depuración de creatinina
CMV: (cytomegalovirus) Citomegalovirus
CNS: (central nervous system) Sistema nervioso central
CP: (plasma concentration [of a drug, usually]) Concentración plasmática (de un medicamento, por lo general)
cRNA: (complementary RNA) RNA complementario
CSF: (cerebrospinal fluid) Líquido cefalorraquídeo
CYP: (cytochrome P450 isozyme) Isozima del citocromo P450
DNAp: (DNA polymerase) DNA polimerasa
EBV: (Epstein-Barr virus) Virus de Epstein-Barr
EIND: (emergency investigational new drug) Nuevo fármaco de investigación de emergencia
FDA: (Food and Drug Administration) Administración de Medicamentos y Alimentos
G-CSF: (granulocyte colony-stimulating factor) Factor estimulante de colonias de granulocitos
GI: (gastrointestinal) Gastrointestinal
HBV: (hepatitis B virus) Virus de la hepatitis B
HCV: (hepatitis C virus) Virus de la hepatitis C
HHV-6: (human herpesvirus 6) Herpesvirus humano 6
HIV: (human immunodeficiency virus) Virus de la inmunodeficiencia humana
HSV: (herpes simplex virus) Virus del herpes simple
IFN: (interferon) Interferón
mRNA: (messenger RNA) RNA mensajero
NSAID: (nonsteroidal anti-inflammatory drug) Medicamento antiinflamatorio no esteroideo
RNAp: (RNA polymerase) RNA polimerasa
RNP: (ribonuclear protein) Proteína ribonuclear
SARS: (severe acute ...