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El ojo es un órgano sensorial especializado que está relativamente aislado de la circulación sistémica por las barreras hematomarretinianas, hematoacuosas y hematovítreas. Como consecuencia, el ojo presenta algunas propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas inusuales.
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Abreviaturas
ACh: (acetylcholine) Acetilcolina
ADME: (absorption, distribution, metabolism, excretion) Absorción, distribución, metabolismo, excreción
ARMD: (age-related macular degeneration) Degeneración macular relacionada con la edad
CA: (carbonic anhydrase) Anhidrasa carbónica
CAI: (carbonic anhydrase inhibitor) Inhibidor de la anhidrasa carbónica
CMV: (cytomegalovirus) Citomegalovirus
CNS: (central nervous system) Sistema nervioso central
COMT: (catechol-O-methyltransferase) catecol-O-metiltransferasa
DME: (diabetic macular edema) Edema macular diabético
FDA: (Food and Drug Administration) Agencia de Medicamentos y Alimentos
5FU: (5-fluorouracil) 5-fluorouracilo
GSH: (reduced glutathione) Glutatión reducido
HIV: (human immunodeficiency virus) Virus de la inmunodeficiencia humana
IOP: (intraocular pressure) Presión intraocular
IP3: (inositol triphosphate) Trifosfato de inositol
MAO: (monoamine oxidase) Monoaminooxidasa
NMDA: (N-methyl-D-aspartate) N-metil-D-aspartato
PDE: (phosphodiesterase) Fosfodiesterasa
PG: (prostaglandin) Prostaglandina
PK: (phosphokinase) Fosfocinasa
PLC: (phospholipase C) Fosfolipasa C
RAR: (retinoic acid receptor) Receptor de ácido retinoico
RXR: (retinoid X receptor) Receptor retinoide X
tPA: (tissue plasminogen activator) Activador del plasminógeno tisular
VEGF: (vascular endothelial growth factor) Factor de crecimiento endotelial vascular
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ESTRUCTURAS EXTRAOCULARES
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El ojo está protegido por los párpados y por la órbita, una cavidad ósea del cráneo que tiene múltiples fisuras y agujeros por donde pasan nervios, músculos y vasos (figura 69-1). En la órbita, los tejidos conectivos (es decir, la cápsula de Tenon) y adiposos, junto a los seis músculos extraoculares sostienen y alinean los ojos para la visión. La región retrobulbar se encuentra inmediatamente detrás del ojo (o globo). Comprender la anatomía ocular y orbital es importante para la administración segura de fármacos perioculares, incluyendo las inyecciones subconjuntivales, las que se suministran debajo de la cápsula de Tenon y retrobulbares.
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La superficie externa de los párpados está cubierta por una capa delgada de piel; la superficie interna está revestida con la porción palpebral de la conjuntiva, que es una membrana mucosa vascularizada continua a la conjuntiva bulbar. En la zona de repliegue de la conjuntiva palpebral y bulbar hay un espacio llamado fondo de saco, ubicado en la parte superior e inferior detrás de los párpados superior e inferior, respectivamente. Los fármacos tópicos por lo general se colocan en el fórnix inferior, también conocido como fondo de saco ...