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INTRODUCCIÓN

Las taquiarritmias supraventriculares se originan o dependen de la conducción a través de la aurícula o el nódulo auriculoventricular (AV) hacia los ventrículos. Casi todas ocasionan taquicardia con complejo QRS estrecho (QRS <120 ms de duración), dato característico de la activación ventricular a través del sistema de Purkinje. El bloqueo de conducción en la rama izquierda o derecha del haz de His o la activación de los ventrículos a partir de una vía accesoria originan un complejo QRS ancho durante la taquicardia supraventricular, que es necesario diferenciar de la taquicardia ventricular (cap. 249). Los mecanismos de taquiarritmia supraventricular se dividen en taquicardia sinusal fisiológica y taquicardia patológica (cuadro 241-1). La taquicardia patológica puede subclasificarse además según el mecanismo en arritmias por reentrada que dependen de la conducción nodal AV (p. ej., reentrada AV), circuitos de reentrada grandes dentro del tejido auricular (p. ej., flúter auricular) o taquicardias auriculares focales que pueden deberse al automatismo o a pequeños circuitos de reentrada (figs. 243-3 y 245-1). El pronóstico y tratamiento es variable según el mecanismo y la cardiopatía subyacente.

CUADRO 241-1Taquicardia supraventricular

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