Capítulo 260: Prolapso de la válvula mitral

Prolapso congénito o del desarrollo de la válvula mitral. El engrosamiento mixomatoso y prolapso de la válvula mitral pueden ocurrir de manera aislada en 2-3% de la población o bien relacionarse con trastornos vasculares de la colágena hereditarios y dilatación de la raíz aórtica, como en el síndrome de Marfan. La degeneración mixomatosa de la válvula predispone a la insuficiencia grave y la rotura de las cuerdas y es una indicación frecuente para reparación o reemplazo de la válvula mitral. El prolapso puede afectar sólo una o ambas valvas en grados variables. A. Ecocardiograma transesofágico tridimensional que muestra una válvula mitral mixomatosa desde la cara auricular izquierda. Hay ondulación y prolapso de todo el borde medial de la valva posterior. (Cortesía de Douglas C. Shook, MD, Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine, Brigham and Women's Hospital.) B. La valva posterior de la válvula mitral presenta prolapso marcado y abombamiento en todos los segmentos, así como redundancia en esta fotografía tomada del punto de observación de la aurícula izquierda. C. La abertura del corazón izquierdo revela abombamiento marcado de la valva mitral. Las cuerdas tienen engrosamiento focal, pero no están fusionadas como ocurriría en la valvulopatía reumática. (Usada con autorización de JC Wu, RF Padera: Clinicopathologic correlates, in Atlas of Echocardiography, 2nd ed, SD Solomon [ed], E Braunwald [series ed]. Philadelphia, Current Medicine Group LLC, 2008. p 363.)