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Las espondiloartritis son un grupo de trastornos por “superposición” o mixtos que comparten algunos signos clínicos y vínculos genéticos, y mecanismos patogénicos; entre ellos están la espondilitis anquilosante (AS, ankylosing spondylitis), la artritis reactiva (ReA), la artritis y la espondilitis psoriásicas (PsA), la artritis y la espondilitis enteropáticas, la espondiloartritis juvenil (JSpA, juvenile-onset spondyloarthritis) y la SpA indiferenciada. En fecha más reciente, estos trastornos se clasificaron de manera general como SpA de predominio axil, que afecta la columna, pelvis y caja torácica, o SpA con predominio periférico, que afecta las extremidades.
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ESPONDILITIS ANQUILOSANTE Y ESPONDILOARTRITIS AXIL
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La AS es un trastorno inflamatorio de causa desconocida que afecta predominantemente el esqueleto de la cabeza y el tronco; también se afectan las articulaciones periféricas y estructuras extraarticulares. La enfermedad suele comenzar en el segundo o tercer decenio de la vida. El término espondiloartritis axil (ax-SpA) es de uso común, apoyado por los criterios formulados en 2009 (cuadro 355-1). Dicha clasificación incluye AS definidas y en etapas incipientes que aún no cumplen con los criterios clásicos de AS, y uno o más fenotipos no progresivos. La prevalencia calculada de ax-SpA en la población adulta de Estados Unidos es de 0.9 a 1.4%, similar a la de la artritis reumatoide (RA, rheumatoid arthritis).
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