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GENERALIDADES Y DEFINICIONES

CUADRO 299-1Distinción entre colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte

El colapso cardiovascular es un cuadro de hipotensión grave por disfunción aguda del corazón o la vasculatura periférica que causa hipotensión con hipoperfusión cerebral resultante y pérdida de conciencia, que puede ser resultado de una arritmia cardiaca, disfunción miocárdica o valvular intensas, pérdida de tono vascular o alteración aguda del retorno venoso. Cuando se restablece espontáneamente la circulación efectiva, los pacientes se presentan con síncope (cap. 18). Si no se produce resolución espontánea, ocurre paro cardiaco, que finalmente produce la muerte si los intentos de reanimación no tienen éxito o no se inician. Los factores etiológicos subyacentes para el colapso cardiovascular incluyen afecciones benignas como el síncope vasovagal, pero también afecciones potencialmente mortales, que incluyen: taquiarritmias ventriculares, bradicardia grave, contractilidad miocárdica muy deprimida, como en el infarto agudo del miocardio (MI, myocardial infarction) o embolia pulmonar, y otros eventos catastróficos que interfieren con la función cardiaca, como la rotura del miocardio con taponamiento cardiaco o la rotura del músculo papilar con insuficiencia mitral grave.

El paro cardiaco súbito (SCA, sudden cardiac arrest) se refiere a la pérdida abrupta de la función cardiaca que resulta en colapso cardiovascular total debido a una arritmia cardiaca aguda que ...

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