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PERSPECTIVA GENERAL OSTEOLÓGICA

UN PANORAMA GENERAL

En el adulto, la pelvis (hueso coxal) está formada por la fusión de tres huesos: ilion, isquion y pubis (figura 6-1A y B). La unión de estos tres huesos ocurre en el acetábulo. Los huesos coxales pares se articulan en posición posterior con el sacro y en posición anterior con la sínfisis del pubis.

Figura 6-1.

A. Vista medial del hueso coxal. B. Vista anterior de la pelvis. C. Pelvis femenina. D. Pelvis masculina.

HUESO PÉLVICO

Las estructuras que siguen se forman dentro de los huesos coxales fusionados (figura 6-1A-C):

  • Acetábulo. Una cavidad en forma de copa, en la cual se ajusta firmemente la cabeza del fémur que tiene forma de esfera.

  • Agujero obturador. Cubierto por una hoja plana de tejido conjuntivo llamada la membrana obturadora. Una abertura pequeña situada en la parte superior de la membrana proporciona una vía a través de la cual pasan el nervio obturador, y la arteria y la vena obturatrices.

  • Escotadura ciática mayor. Está situada entre la espina ilíaca posteroinferior y la espina isquiática. El ligamento sacroespinoso convierte la escotadura en el agujero ciático mayor, por donde pasan el músculo piriforme, el nervio ciático y estructuras neurovasculares del pubis.

  • Escotadura ciática menor. Está situada entre la espina isquiática y la tuberosidad isquiática. El ligamento sacrotuberoso convierte la escotadura en el agujero ciático menor.

  • Sínfisis del pubis. Consta de fibrocartílago que conecta los dos huesos púbicos en la línea media anterior de la pelvis.

  • Entrada de la pelvis. La abertura superior pélvica. La entrada de la pelvis es oval y está limitada por el ala del sacro, la línea arqueada, el hueso púbico y la sínfisis del pubis. La entrada de la pelvis es cruzada por estructuras en las cavidades abdominal y pélvica.

  • Salida de la pelvis. La abertura inferior pélvica. La salida de la pelvis es una abertura en forma de rombo, formada por la sínfisis del pubis y los ligamentos sacrotuberosos. Partes terminales de la vagina y de los tractos urinario y gastrointestinal cruzan la salida de la pelvis. El perineo es inferior a la salida de la pelvis.

El hueso pélvico está formado por la fusión de tres huesos: ilion, isquion y pubis.

ILION

  • Cresta ilíaca. Reborde superior engrosado.

  • Fosa ilíaca. Superficie cóncava en la superficie anteromedial.

  • Espina ilíaca anterosuperior. Terminación anterior de la cresta ilíaca. Sirve como un sitio de fijación para los músculos sartorio y tensor de la fascia lata.

  • Espina ilíaca anteroinferior. Sirve como un sitio de fijación para el músculo recto femoral.

  • Espina ilíaca posterosuperior. Terminación posterior de la cresta ilíaca.

  • Espina ilíaca posteroinferior. Forma el borde posterior del ala del sacro.

ISQUION

  • Tuberosidad ...

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